中药颗粒剂不可能替代自煎中药的疗效

另外，从上世纪80年代末开始的中药配方颗粒(也称颗粒剂，台湾称科学中药)逐渐盛行，逐步在中医院“生根落户”，方便了不少患者，在一定程度上促进了中药的应用和推广。但是，传统中药的实质是什么?

一：自煎更能促进药效发挥

中医强调整体观念，除了天人合一的整体观之外，医与患、医与药、医与护等也是整体联动的。中医临床治病过程既要有就诊时医生与患者的互动交流，更需要在处方落实即饮片煎煮成汤剂过程中病人的参与，患者或家属参与程度的疏密和认真程度很大程度上决定了疗效的高低，特别是煎药的质量更是治病成功的关键。所以，从张仲景开始，煎药和服药的方法就明记于处方的下面，详述煎煮的要求和汤剂的服法等。

二：颗粒剂最好别长用

中药的煎煮方法多样灵活，只有根据病情、药材特性等选择适合的煎煮方法，才能使药效发挥出来。诸如先煎、后下、久煎、包煎在现代煎药机上是难以实施的，颗粒剂的冲泡也难以发挥高温煎煮时药物的相互作用，简单的一日两次的服法不但服用量过少，也造成了服药量的不均衡。现在临床诊治的疑难病例较多，病情复杂，往往需要复法大方，即多个经方、时方、验方的综合方可取效，草草煎煮、少量服用是不能奏效的。

温馨提示：煎药机代煎和颗粒剂冲服方便携带和服用，在一定程度上促进了中药饮片的应用，是好事。但从重视疗效角度出发，诊治疑难病症和急危重症时最好还是选择自煎中药为好。当然，如果疾病稳定、上班上学、出差途中、旅行出国等，选择代煎或配方颗粒也是可以的，但最好只是短期为之。