十年糖尿病引发眼底多重病变，菏泽华厦眼科综合治疗方案救回视力

患有十年糖尿病史的潘大姐最近很是烦恼：“从来没想过糖尿病会跟眼睛有联系，却一天天看不见了，着急忙慌的打听到张院长看眼底很好，就赶快来了。”

潘大姐口中的张院长是菏泽华厦眼科医院的张中敏院长，是菏泽市医学会眼科学分会委员，菏泽市白内障防盲专家指导组成员，在复杂性视网膜脱离，重症眼外伤，糖尿病性视网膜病变，黄斑变性等疾病的外科手术治疗上有专长。原来潘大姐在3天前突发视物不清，就在曹县当地做了药物治疗，效果不佳，打听到菏泽华厦眼科医院张中敏院长是菏泽眼底的知名专家，就于9月21日来院就诊，在诊室张院长详细询问了潘大姐的病史，得知她有十年糖尿病史后就着重检查了她的眼底情况，果不其然双眼糖尿病性视网膜病变，且左眼黄斑水肿。“糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者的主要并发症之一，所以我们眼底病医生最常说的一句话就是建议糖尿病人定期检查眼底，早发现早治疗，潘大姐的双眼眼底都存在散在出血，渗出，左眼的黄斑区还有水肿，视力仅有0.2了。”张院长介绍到。随即潘大姐在张院长的建议下选择了住院治疗。

针对潘大姐的病情，张院长为其设计了药物注射联合眼底激光的综合治疗方案，并与9月23日做了眼底注药手术。“此次主要是针对左眼行玻璃体腔内注射康博西普，主要目的是减少出血和渗漏，促进黄斑区水肿吸收，抑制新生血管，减少并发症。”张院长说。术后第三天复查视力提高到0.4，结合恢复情况和病情发展，张院长又为其做了双眼眼底氪离子激光治疗，截止发稿前，潘大姐的视力已经恢复到0.5。张院长表示随着眼底情况的好转，视力还会有进一步的提升。

最后针对糖尿病，张院长提醒道：患者确诊糖尿病后,就应该去眼科就诊，糖尿病眼底病变分为6期,在早期病变发生时,患者无任何症状,即便眼底病变已经到了3-4期时,患者眼部仍然可能没有任何不适反应。如果患者没有及时去眼科就诊,详细地查眼底,就有可能丧失早期发现早期治疗的最佳时机,等到患者自己发现眼前有黑物阻挡再到眼科就诊时,往往病情已经十分严重,视力恢复十分困难。因此,早期去眼科就诊,定期散瞳查眼底,进行激光治疗，是避免糖尿病患者视力丧失的重要途径。

另外针对这类眼病的治疗，张院长也介绍说：“多年前,得了糖尿病眼病,患者只能失明。随着医学技术的不断进步,为糖尿病患者提供了日益完善的诊疗手段.今天当眼底病变达到一定严重程度,如眼底病变已到3或4期时,仍可以采用眼底激光治疗,阻止病变的进一步恶化.如果眼底大出血不吸收,甚至出现视网膜脱离,患者可接受玻璃体视网膜手术,彻底清除视网膜前的出血,及时进行足量的视网膜光凝治疗,挽救一定的视力。”

张院长提醒糖尿病患者,治疗糖尿病眼病关键是控制糖尿病.因此,患者在治疗糖尿病眼底病变的同时,首先应作到“三控制”,即积极控制血糖、血压和血脂。高血糖、高血压、高血脂可使血管狭窄,阻塞,导致供应区域缺血,缺氧,并产生一系列病变.只有控制好血糖、血压和血脂,才能从根本上改善患者局部血液供应,使组织细胞有足够的营养,维持良好的视力。

【专家介绍】

张中敏

业务院长 副主任医师

菏泽市医学会眼科学分会委员，菏泽市白内障防盲专家指导组成员，从事眼科工作20余年，具有丰富的眼科临床经验。2001年在山东大学齐鲁医院进修，能解决和处理各种眼科疑难杂症，擅长于眼底病、白内障，青光眼的治疗，完成白内障超声乳化手术20000余例，开展微创玻璃体切除术治疗眼底病。在复杂性视网膜脱离，重症眼外伤，糖尿病性视网膜病变，黄斑变性等疾病的外科手术治疗上有专长。曾被评为菏泽市卫生三下乡先进个人，菏泽市青年工作者岗位能手。