膝关节疼痛20年没治好，74岁老人双腿外翻变“X型腿”

专家简介：马若凡，中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任医师，教授，现任关节外科主任、关节疾病诊疗中心主任。广东省医学会关节外科学分会副主任委员，广东省医师协会骨关节外科医师分会副主任委员，广东省医师协会骨关节外科医师分会膝关节专业组组长，首届“羊城好医生”。

擅长：股骨头坏死、骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、四肢关节畸形、四肢骨肿瘤、小儿及成人髋臼发育不良、人工关节置换术后并发症的治疗。

(中山大学孙逸仙纪念医院张阳 孙浩 林圳灿)来自江门鹤山的74岁吴奶奶因多年的膝关节疼痛，两条腿严重外翻，俗称“X型腿”，近年来已不能行走，生活不能自理。经过多方打听，吴奶奶慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院，找到关节外科主任马若凡教授。经过精心的术前准备，马若凡教授团队为吴奶奶先后进行了双侧膝关节置换，为吴奶奶解决了困扰她20余年的关节疾患。

膝关节疼痛20年没治好，双腿外翻变“X型腿”

据吴奶奶回忆，自己膝关节疼痛已经20多年了，一直没有规范治疗，最终变成了“X型腿”，连走路都走不了。在当地医院治疗后没有缓解，吴奶奶打听到马若凡教授在膝关节骨关节炎的治疗方面有丰富的经验，便慕名辗转来到中山大学孙逸仙纪念医院就诊。在门诊，马若凡教授对吴奶奶进行了细致问诊和查体，诊断为双侧重度膝关节骨性关节炎。

吴奶奶术前术后双下肢X片对比

马若凡教授介绍，骨性关节炎的发病原因与年龄、外伤、肥胖、炎症、代谢等因素有关。女性发病率较高，在绝经后明显增加，该病发病率较高，需要在保持良好的生活习惯下规范治疗。像吴奶奶的这种情况，目前已经无法通过保守治疗改善病情，只能通过外科手术治疗，即进行人工膝关节置换，以达到重建关节功能的目的。

马若凡教授团队集体商讨病情拟定治疗方案后，决定为吴奶奶行双侧的膝关节置换术，并在术前向吴奶奶及家属进行了细致的讲解。吴奶奶因年纪较大，刚开始对手术治疗比较抗拒，但见到许多术前和自己一样行动不便的病友都在术后顺利康复，吴奶奶终于有了战胜疾病的信心。

医生实施双侧膝关节置换术，吴奶奶又能走路了！

吴奶奶的膝关节发病时间久、畸形程度重，因此马若凡教授团队在术前对手术方案进行了精心的设计，在膝关节截骨量、假体选择等方面都仔细评估。经过精心的术前准备，8月5日和8月12日，马若凡教授团队为吴奶奶先后进行了双侧膝关节的关节置换，手术均顺利完成。

吴奶奶术后与马若凡教授合影

手术后，吴奶奶的膝关节疼痛明显改善，看着原来的“X型腿”终于变直了，吴奶奶简直不敢相信自己的眼睛。康复锻炼也是关节置换术后的重要步骤，在马教授团队的指导下，吴奶奶手术后第一天就能在助行器的辅助下缓慢行走，膝关节伸直的同时屈曲角度也超过了90°，已经能够自行散步和上厕所。在整个团队的努力下，吴奶奶顺利康复出院，困扰她20余年的关节疾患终于解决了，她和家属都感到无比感激。

“严重膝关节外翻畸形的膝关节置换手术难度较大，术前需要详细制定手术方案，术中精确操作，积极预防术后并发症并进行早期康复锻炼，才能获得良好的临床疗效，恢复膝关节功能。”马若凡教授介绍，随着人口的老年化，骨关节炎的发病人群逐年增多。若不及时治疗，随着病情的加重，轻则影响患者的日常生活，严重则会导致残疾，因此出现骨关节问题务必及早就医。