小心幽门螺杆菌使慢性胃炎变为癌症

受访专家：云阳县人民医院内一科（消化神经内科）主任 副主任医师 熊德山

熊德山，云阳县人民医院内一科（消化神经内科）主任，副主任医师。重庆市中西医结合学会消化专业委员会、肿瘤专业委员会、重症医学专业委员会委员，重庆市医学会消化专业委员会IBD学组委员。主要擅长慢性胃炎、消化道出血、消化性溃疡、消化道肿瘤、肝硬化、急性胰腺炎等疾病的诊治，特别对消化内科危急重症抢救有丰富经验。

华龙网8月25日10时30分讯（记者 向潇）幽门螺杆菌是目前人类感染最为普遍的细菌。据统计，全世界约有一半的人口感染幽门螺杆菌。长期感染幽门螺杆菌会造成慢性活动性胃炎，并导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，发生异型增生和癌变的机会也增多。那么，幽门螺杆菌是一种什么样的细菌？应该如何抑制？如何防止慢性胃炎变为胃癌？记者采访了云阳县人民医院消化内科主任熊德山。

幽门螺杆菌是一种传染性疾病 人是唯一传染源

“前不久国际消化病专家达成共识，将幽门螺杆菌感染定为了一种传染性疾病，也就是说幽门螺杆菌是一种具有传染性的细菌。”熊德山表示，长期感染幽门螺杆菌会造成慢性活动性胃炎，并导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，一旦发生胃粘膜萎缩和肠化，即便进行幽门螺杆菌的根除治疗，发生胃癌的风险仍较大，所以早检查、早诊断、早治疗是预防幽门螺杆菌相关性胃炎发展成胃癌的关键。

60％的中国人会发生幽门螺杆菌感染，人是幽门螺杆菌唯一的传染源，进食不清洁的食物和接吻，都能导致传染。幽门螺杆菌对人体造成危害，是因为它能产生多种毒力因子，如鞭毛、黏附因子、酯多糖、尿素酶、空泡细胞毒素和细胞毒素相关蛋白，尤其后两种毒力因子危害最大。

熊德山介绍，感染幽门螺杆菌之后，80%的早期患者没有症状，少数患者即使有症状也是一些非特异性表现，如食欲不振、早饱、腹部不适等，极易被当作消化性溃疡或其他胃肠道疾病而被忽视。要想早期发现，对生活在高发区、有胃部症状或有家族史的人，均应尽早定期进行胃部检查。首选的检查方法是胃镜检查，也可进行X线钡餐检查和幽门螺杆菌检查。因为医生可以通过胃镜直接观察到胃黏膜的细微改变，对怀疑有癌变的地方，还可以直接通过胃镜取一些组织标本进行病理学检查。

病从口入 小心幽门螺杆菌使慢性胃炎变为癌症

生活中许多人出现中上腹部不适、隐痛、噯气、反酸、恶心、食欲下降的症状，有很大可能是慢性胃炎。严重时大便呈黑色、血色，有癌变的风险。

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熊德山提醒，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎的发生有关系，慢性活动性胃炎与胃癌的发生有一定关联，在慢性活动性较重的区域内细胞容易发生早期癌变，应引起警惕。因此，防治幽门螺杆菌相关性胃炎转变成胃癌的一个可行措施，就是预防和治疗幽门螺杆菌的感染。

那么，如何预防幽门螺杆菌感染呢？“预防幽门螺杆菌感染和预防胃肠道传染病一样，要把住‘病从口入’关。” 熊德山说，只要做到饭前便后洗手，尽量吃高温加热的熟食，喝开水，生吃瓜果蔬菜要洗净，对预防幽门螺杆菌感染有一定效果。同时，熊德山表示，幽门螺杆菌导致的慢性胃炎基本不用住院，但是需要通过调养和吃药，患者应严格遵从医生的指导进行治疗。