便秘会致中风猝死？ 控制中风的发病源头

几乎我们每个人都受到便秘的罪，特别是老年人便秘更加的严重。有一些患者去医院看的时候甚至会说出“活着没劲”的话，这就能够看出便秘给我们患者带来了多大的心理压力啊。

因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作的事情也不少见，便秘常会引起心绞痛、心肌梗塞发作、脑出血、中风猝死等。

导致中风的最主要原因有以下几种因素：

血液流变学紊乱：特别是全血黏度增加时，脑血流量下降，其中红细胞比积增高、纤维蛋白原水平增高，是血液流变学紊乱，缺血性中风的主要危险因素。

肥胖：肥胖与超重，均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。

血脂代谢紊乱：血脂症也是导致脑中风的原因。高血脂症是动脉粥样硬化性心、脑血管病发生的主要因素之一：有高血脂症者患，缺血性中风要比一般人难治。

心脏疾病：如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动，引起栓子脱落造成脑栓塞。这是导致脑中风的主要原因之一。

糖尿病：中风是糖尿病引起的一种并发症，这也是不容忽视的。

高血压病：中风患者发病前，有高血压病史的占65%左右 。无论是出血性中风，还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等，将血压逐渐降至140/90mmHg以下。这是导致脑中风最主要的原因。

颈椎病：患颈椎病时，可造成椎间孔狭窄。推动脉受压从而影响椎-基底动脉的血液供应，以致发生中风。

衰老：衰老也是引起脑中风的主要原因，随着年龄的增长，人体血管壁发生退行性改变，特别是动脉粥样硬比，则是发生脑中风的潜在病理基础。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。中风是由高血压和动脉硬化所引起脑血管损害的一种疾病，它的主要症状有嘴巴歪，流口水，说话不清楚，瘫痪和、手脚不灵活等等。中风首先要重视高血压、高血脂症等易引发脑中风的病症，合理安排夏日生活，注意劳逸结合，多吃能软化血管和降血脂的食物，并在医生指导下使用降压药、降脂药。少吃肉、糖、脂肪，多吃果蔬。

二级预防——控制缺血性中风发病源头

(1)长期控制血管性危险因素

危险因素有：高血压、高胆固醇、糖尿病、心脏瓣膜病、心律紊乱(心房颤动)等。

(2)改变不良生活习惯

不良习惯有：高胆固醇、高糖、高盐饮食;吸烟;酗酒;缺乏运动等。

(3)具体措施：

①抗血小板治疗：

大规模临床研究显示，对既往有缺血性血管事件的患者，阿司匹林可使严重血管事件发生率明显降低，因此，对已发生中风的患者，应该终身服用阿司匹林;高危人群可服用小剂量阿司匹林，但需要在医生的指导下开药，不可自行购买。

②控制高血压：控制高血压，是预防脑中风的关键!降压治疗可使显著降低中风的发生(或复发)危险性。控制高血压，需要注意以下几点原则：

◆降压一定要达标：其中，中风后稳定期患者降压目标值为：轻中度脑供血动脉狭窄者血压应<140/90毫米汞柱，伴心衰或肾衰者应<130/85毫米汞柱，伴糖尿病的<130/80毫米汞柱，若一侧颈动脉狭窄≥70%，则收缩压最好为130～150毫米汞柱，若双侧颈动脉狭窄≥70%，收缩压应保持在150～170毫米汞柱为宜，若脑血管次全闭塞，则收缩压以<180毫米汞柱为宜;

◆要24小时平稳控制血压：如果血压不平稳，血压急骤升高，容易造成出血性中风，血压如果太低，容易造成缺血性中风，因此，最好是选用能够24小时平稳控制血压的降压药。

◆降压药要坚持长期服用：千万不要看到血压降下来了就自己停药!因为血压降下来并不等于高血压被治愈，如果自行停药，会使血压再次升高，血压忽高忽低，经常波动，容易引起中风!

◆服用降压药的最佳时间：早上6点起床后立即服用，可以有效控制晨间血压的急剧上升，避免急性脑出血;尤其要注意不要在睡前服用降压药，睡觉前服用降压药容易使得夜间血压降得更低，容易发生脑血栓。

③治疗高胆固醇：通过饮食或服用调脂药来控制血脂，一般中风患者应保证LDL-C<2.6mmol/L(100mg/dL)，如果中风同时合并糖尿病、冠心病、代谢综合征、持续吸烟中的任何一项，则应保证LDL-C<2.07mmol/L(80mg/dL)。

④治疗心脏病：不同类型的心脏病其发生中风的危险性也不同，要预防中风，就得积极治疗冠心病、房颤、肺心病等。

⑤控制血糖：2型糖尿病患者发生中风的危险性比正常人高2倍。因此，血糖偏高的患者一定要通过严格控制饮食、合理选用降糖药，将血糖控制在理想范围之内，并定期监测血糖。

⑥戒烟限酒：长期吸烟者发生中风的危险性远远高于不吸烟者，戒烟者发生中风的危险性可减少一半，适量饮用红酒会减少中风的发生，大量饮酒升高血压，增加中风的危险，对于从不饮酒的患者，不推荐用饮酒来预防。因此，预防中风必须戒烟(包括二手烟)，限制饮酒，“限酒”即每天喝白酒不超过25ml(半两)，啤酒不超过300ml，葡萄酒不超过100ml。

⑦控制体重：

◆应少吃富含饱和脂肪酸的食物：少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸食品，保证每人每天烹调用油少于半两;

◆选择不饱和脂肪酸多的食物：用橄榄油或菜籽油烹饪、每周吃两次鱼;

◆减少盐的摄入：每日食盐应不超过6克;

◆减少胆固醇的摄入：每天摄入量小于200毫克;少吃动物内脏、虾蟹;用脱脂奶代替全脂奶;蛋黄每周不超过2个;

◆控制总热量：每天主食摄入量：女，4两;男，6两，适量吃粗粮、杂粮、豆制品;多吃蔬菜(每天1斤)、水果(每天1～2个)。

⑧体育锻炼：提倡有氧运动，每天至少运动一次，连续时间不少于30分钟，每天确保运动5天，运动后的心率(脉搏)最好是170-年龄。