查出输卵管积水，先做手术还是直接试管？别盲目决定

输卵管积水它本质上是输卵管末端粘连闭锁、里面积了水，这个伞端有很多纤毛像小手一样，还是有一定的手术难度。所以当有姐妹拿到造影报告——输卵管积水，就会比较慌：①做疏通手术怕失败②做试管可能要切除输卵管，不知道怎么选择好。

先了解输卵管积水

输卵管伞端因炎症粘连闭合，管腔里面的液体排不出去，淤积在里面，像是一根灌满水的腊肠，积水不仅能阻挡精卵的结合，液体还可能会反流至宫腔内，里面的炎性物质影响胚胎质量，不利于受精卵着床，会增加流产风险，所以在输卵管积水时很多医院建议切除输卵管。

当然如果切除了输卵管，你之后再生育只能试管，试管也是有失败风险的。

评估输卵管选择合适方案

重庆五洲生殖健康与不孕不育科季霞主任介绍，在门诊上，有输卵管积水的患者，很多还是比较倾向做手术疏通、尝试自然怀孕。但这个是否符合手术标准，也是要看条件的。

首先，是输卵管本身的情况。

如果输卵管破坏不是很严重，伞端还有拾卵的功能，可以做分离粘连、伞端造口手术，自然怀孕的机会还是很大的。

季霞主任进一步介绍，这类伞端粘连可以通过宫腹腔镜微创手术来解决：在镜下把粘连的伞端精细分离、造口外翻，恢复伞端拾卵的自然形态，术中同时做好防粘连处理，降低术后再次粘连的机会。相比开腹手术，微创创伤更小、出血更少、恢复也更快，对仍希望尝试自然怀孕的患者更友好。

其次，看患者的年龄。

如果年龄偏大、卵巢功能不好，耗不起这个等待的时间，就要慎重考虑手术这个方法了。越年轻手术恢复越快，身体孕育环境好更容易怀孕。

最后，另一侧输卵管情况。

女性的生理构造，有两条输卵管两个卵巢，它们是轮流进行工作的，如果一侧输卵管积水，另一侧输卵管没有问题，可以切除结扎或切除大积水输卵管，用另一侧输卵管自然怀孕。

输卵管积水不管是手术还是试管，现在的技术都已经非常成熟了，重庆五洲生殖健康与不孕不育科季霞主任提醒，查出输卵管积水后别盲目决定，先到正规医院做一次系统评估，夫妻一起就诊，综合年龄、卵巢、男方情况，医生会制定出稳妥的方案，让患者早日好孕。