北京妇产医院妇科微创中心成九梅主任医师团队以达芬奇机器人技术攻克高难度子宫内膜癌手术难题

56岁的王女士已自然绝经两年。两个多月前，她无明显诱因出现阴道不规则出血，并伴有异常排液，起初未予重视。直到一个月前症状持续，她才前往外院检查。B超提示子宫内膜不均质增厚，进一步刮宫病理检查及后续多家医院会诊，均指向了令人揪心的结论：子宫内膜癌!且盆腔核磁提示肌层浸润，全腹CT提示存在双侧盆腔淋巴结转移风险，病情急需手术治疗。

然而，王女士的病情却让多家医院望而却步：她的子宫增大如孕8周，合并多发子宫肌瘤;更棘手的是，她既往有两次开腹手术史——次剖宫产术、一次开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术，导致盆腔严重粘连，查体发现子宫活动度极差。“粘连重，分离时易出血易损伤膀胱及肠管;子宫大且有肌瘤，微创手术完整切除难度高，还可能引发肿瘤扩散。”每一家医院的风险评估，都让手术难题成了压在王女士和家人心头的巨石，求医之路屡屡碰壁，焦虑与无助感不断加剧。

抱着最后一线希望，王女士慕名来到北京妇产医院，找到了妇科微创中心成九梅主任医师。了解病情与求医经历后，成九梅带领团队展开细致的评估工作，反复研读影像学资料，明确粘连范围、肌瘤位置及肿瘤情况，结合病理结果梳理病情细节，全面预判手术中可能遇到的风险。在对比传统开腹、普通腹腔镜等多种方案后，团队一致决定采用达芬奇机器人辅助腹腔镜技术。该技术的高清视野能清晰呈现盆腔内细微结构，帮助精准识别粘连处的组织边界;灵活的操作臂可在狭窄空间内完成精细动作，降低分离粘连时出血及损伤的风险;还能“先剔除肌瘤、再完整切除子宫”，严格保护子宫内膜完整性，遵循子宫内膜癌手术的无瘤原则，最大限度避免肿瘤扩散。

手术当天，成九梅带领团队操控达芬奇机器人系统，逐步小心精准分离子宫与周围组织的粘连，确保不损伤邻近脏器，并完整切除取出子宫，避免了肿瘤扩散，最终顺利完成了子宫内膜癌分期术。手术全程顺利，术中出血量远低于传统开腹手术。患者术后第一天便可肛门排气，并可下床活动，术后恢复速度远超预期。出院之日，王女士紧握成九梅主任医师双手，热泪盈眶地说：“成主任，谢谢您，是您给了我第二次生命!”

此次手术的成功并非偶然。北京妇产医院长期聚焦妇科微创技术的临床应用，尤其在子宫内膜癌分期手术、复杂全子宫切除术(合并大肌瘤、重度粘连、既往手术史等情况)领域积累了丰富经验。截至目前，妇科微创中心已依托达芬奇机器人技术，成功实施数十例此类高难度手术，该科室建立了“术前细致评估-术中精准操作-术后规范护理”的全流程诊疗体系，既保障了手术的安全性与治疗的规范性，又通过微创技术减轻患者痛苦、加速术后恢复，为女性生殖系统疾病的诊疗提供可靠支持。