为推进卫生健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，黄浦区加强区级健康科普专家库建设，建立了由29个学科的专家组成的强大科普团队。近日，由黄浦区卫生健康委员会、黄浦区健康促进委员会办公室主办，黄浦区健康促进中心承办，黄浦区融媒体中心协办的“科普引领，医路向前”系列科普栏目，将专业的医学知识转化为通俗易懂的科普内容，让老百姓听得懂、学得会、记得住。
在颜值与健康并重的当下，一口整齐洁白的牙齿不仅是自信笑容的加分项，更是口腔健康、消化功能正常乃至面部协调发育的重要保障。然而，牙列不齐、错牙合畸形等问题却困扰着不少人，不仅影响美观，还可能引发蛀牙、发音障碍、胃肠疾病等一系列健康隐患。那么，牙齿不齐究竟有哪些危害?正畸治疗的“黄金时机”又该如何把握?正畸前为何必须拍片，又该如何降低拍片辐射风险?上海市黄浦区牙病防治所医务科科长、副主任医师亢静将为我们一一揭晓答案，引领我们踏上科学正畸、守护灿烂微笑的健康之旅。
在这个看脸的时代，如果有一口歪歪扭扭的牙，你还能开怀大笑吗?事实上，大部分人的牙齿排列多少存在一些问题。 “牙列不齐”或者称“错牙合畸形”是一种病，会影响颜面美观、面型生长、咀嚼功能等。因此，正畸治疗不仅仅是为了牙齿和面型的美观，更是维护口腔生理功能和协调面部美观的最好途径。
牙齿不齐有哪些危害 ?
1、面部不协调，影响面容美观，使选择职业、社会交际等受到影响。
2、牙齿拥挤错位，刷牙时不易清洁，易发生蛀牙、牙龈炎、牙龈出血等，严重可造成牙齿松动。
3、前牙稀疏、前牙开牙合等会影响发音功能，使有些音发不准确以及降低咀嚼功能。
4、错牙合畸形使咀嚼功能降低，时间长了会引起消化不良或胃肠疾病;在儿童生长发育过程中，会影响儿童口腔及面部软硬组织的正常发育。
正畸的“黄金时机”如何选择?
1、乳牙期阶段，也就是4、5岁的时候家长要注意“地包天”，早期牙齿矫正有利于上颌骨发育，防止恒牙反牙合。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯，在这个阶段可以得到纠正，防止错牙合的发生。
2、替牙期阶段，也就是女孩8至10岁，男孩9至12岁的时候，如果家长发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，以及面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时到医院找专业正畸医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错牙合畸形，明确治疗方案。
3、恒牙期阶段，即女孩11至14岁，男孩13至15岁的时候，孩子的牙齿已替换完，常见的错牙合畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。
正畸前需要拍片吗?
正畸治疗前医生会为患者拍摄口腔全景片、头颅定位侧位片以及cbct，这些影像学检查对正畸方案的制定起到非常重要的作用：
1、分析骨内隐藏结构的概况：
牙齿的牙根走向、牙槽骨骨量、颞下颌关节状态以及是否存在埋伏牙(如智齿)等关键信息，仅靠肉眼观察或简单的口内检查是远远不够的，需要通过影像学检查进行诊断。
2、精准制定正畸治疗方案：
精准的影像信息是制定科学、有效的正畸方案的基石，通过影像学检查以及数据测量分析，医生能够准确判断是否需要拔牙、植入骨钉，以及是否需要进行颌骨矫正等操作，制定完善的正畸治疗方案。
3、进行复诊监控：
对于一些复杂的正畸病例，定期拍片是必不可少的环节。医生需要通过影像观察牙齿的移动情况，确保治疗过程安全无虞，及时发现并规避牙根吸收等潜在风险。
怎样做可以降低拍片辐射风险?
1、规范穿戴防护装备：
根据所拍摄x线的部位，为患者规范佩戴防护用具(如铅围脖等)，铅围脖可以为甲状腺屏蔽高达90-99%的散射线，规范穿戴防护装备能有效保护身体重要部位。
2、主动告知特殊情况：
孕期女性(孕期非必要应避免进行x线检查)、儿童或者肿瘤患者，由于对辐射更为敏感，需在拍摄x射片前，主动告知医生，以便医生根据需要采取针对性措施。
