守护美好生活 持续提升全民健康素养

近日，习近平总书记在主持召开二十届中央财经委员会第一次会议时强调，人口发展是关系中华民族伟大复兴的大事，必须着力提高人口整体素质，以人口高质量发展支撑中国式现代化。人口的高质量发展离不开全民健康水平的不断提升。党的二十大报告提出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。

普及健康知识，提高全民健康素养，是健康促进最根本、最经济、最有效的措施，也是建设健康中国的重要支撑。当前我国居民健康素养整体状况如何？还需怎样进一步提升？本期特推出智库调研报告，以资参考。

党的十八大以来，我国卫生健康事业取得新的显著成绩，医疗卫生服务水平大幅提高，居民主要健康指标总体优于中高收入国家平均水平。如何进一步努力，持续改善群众生活质量，延长人民健康寿命？提升居民健康素养是一条必然路径。《健康中国行动（2019—2030年）》将提升健康素养作为增进全民健康的前提，其提出的4条基本路径和推进实施的15项重大行动，都离不开个体层面的健康素养提升。

为了解当前我国居民健康素养整体情况，课题组采取分层、分阶段、规模成比例的抽样方法，在全国选取10个省（自治区、直辖市），获得有效个人问卷4195份、社区访谈资料55份。在此基础上形成调研报告，分健康行为、健康知识与健康技能三个维度测评居民健康素养现状，提炼全民健康素养提升行动中的关键点，探寻健康素养培育路径，为高质高效推进健康中国建设提供实证参考。

水平跃升 向“健康素养人人有”迈进

居民自我健康理念树立，健康素养水平实现跃升。知者行之始，行者知之成。调研发现，今天，群众健康知识需要日益增长，87.7%的受访者认同知晓健康信息的重要性，会留意或主动搜索健康相关信息。90%以上的受访者高度关注自身健康，并能够通过积极行动改善自我健康状况，“每个人是自己健康的第一责任人”理念日益深入人心。78.6%的受访者表示，会引导身边人注重健康生活。从健康自觉到健康传递，热爱健康、关注健康、追求健康的主动氛围日趋形成。受益于持续的健康知识普及、健康生活方式倡导，我国居民健康素养水平从2012年的8.8%跃升至2021年的25.4%。特别是健康中国行动开展以来，居民健康素养水平提升不断“提挡加速”。

健康知识技能有进步，健康生活方式有亮点。调研发现，近年来，我国居民健康知识日渐丰富，并且掌握了一些关键的健康技能。在健康知识方面，超过50%的受访者明确知悉正常血压范围、吸烟的多种危害，如何预防肥胖、警惕乙肝、正确对待心理健康问题等知识知晓率更是达到75%以上。在健康技能方面，90.4%的受访者可以准确拨打医疗急救电话，54.9%的受访者基本掌握心肺复苏等健康急救技能。健康生活方式与行为方面，84.2%的受访者一向注重饮食荤素搭配，81.9%的受访者可以做到不抽烟，67.2%的受访者保持每日两次刷牙的习惯，56.3%的受访者饭前便后会洗手。

全民健身设施日益普及、场地升级改善。当前，在城市更新、乡村振兴中，各地不断打造遍布城乡的“15分钟健身圈”，把服务群众健身需求的“最后一米”延伸到百姓家门口。受访者中，55.1%的人至少每周锻炼一次，60岁及以上老年群体比例更高，达62.2%。中老年群众广泛参与广场舞，健身操直播带起全网健身热潮，全民健身氛围日益浓厚，形式更加多元。健康知识、健康技能、健康行为融入千家万户，助力个人和家庭更健康、更安心地生活。

健康传播机制逐步规范完善，健康促进活动多样化开展。调研显示，当前，各级政府普遍建立了健康科普知识发布和传播机制，采取成立科普专家库、举办健康知识巡回讲座等方式开展健康知识科普工作。调研中，50.4%的受访者表示接受过健康教育或者参加过健康讲座，65%的受访者表示健康信息来源广泛，五成以上受访者表示直接或间接参与了健康城市或健康县区的建设。在湖北武汉、浙江绍兴等地，政府设置健康职能部门，积极开展学校、机关、企业、社区等健康功能单位建设，利用各类新兴传播平台、借助多样化传播手段传播健康相关知识，并持续优化健康传播内容，规范健康科普工作，强化行为指导，促进公众养成健康生活方式。近年来，村“两委”、社区工作者等也更多参与健康教育和健康促进工作，日益成为健康教育和健康促进的“排头兵”。

道阻且长 健康素养提升存在诸多难点

健康生活方式不易养成，健康知识和技能短板明显。知易行难，在健康素养的三个维度中，受访者的健康行为素养水平明显低于健康知识与健康技能素养水平，不良健康行为成为制约居民健康素养提升的最大障碍。比如，在此次调研受访者中，保证合理睡眠时间、进行自我压力调节等健康行为养成率小于50%，不滥用抗生素、定期健康体检等健康行为养成率只达到51%左右。究其原因，一部分是知识普及不够导致的“不知不觉”型不良行为，如在没有医生处方的情况下，直接到药店购买抗生素服用；一部分是思想上不够重视导致的“明知而不为”，比如，开展体育锻炼有益身体健康是基本常识，但相对健康的年轻群体往往缺乏健身动力，15~24岁的受访者中有49.1%无法保证每周锻炼一次，在25~43岁群体中，这一比例更是达59.1%；还有一部分，是受到各种条件限制的“客观难为”，如因为周边噪声、睡眠障碍等因素导致的睡眠不足等。相比健康知识和健康技能，健康生活方式的养成、健康行为素养的提升最为艰难也最为根本，知识和技能终究要落实到行动中去，才能转化为健康效能，这需要绵绵浸润，久久为功。同时，健康科普工作仍然存在部分短板，需要有针对性地补齐补强。

健康知识获取存在障碍，互联网健康信息真假难辨。互联网的普及降低了群众获取健康信息的门槛，增加了健康知识的可及性和展现形式的丰富性，不仅能“看”，能“听”，还可以参与体验。比如，通过视频平台上的医生“大V”直播，只需要一部智能手机，群众就可以随时随地了解到最新的健康信息，还可以与医生实时互动答疑。但与此同时，互联网带来的几何级数增长的信息量、人人手握“麦克风”可随时随地发言的低门槛，也冲击着健康知识传播的专业性、权威性、准确性，加剧了信息判断与甄别的困难。调研中，72.4%的受访者表示，评价互联网上健康信息的可靠性存在困难。与中青年相比，老年群体的信息渠道往往更为闭塞。调研中，38.8%的老年受访者不知道去哪里获得健康信息，更不清楚获得信息后如何快速辨别真假，这两重困境，限制了他们健康素养的进一步提升。