萎缩性胃炎必须除幽螺

发现幽门螺杆菌后，患者总会纠结，究竟该不该治。但有一种胃病患者，发现幽门螺杆菌需要尽早清除，那就是慢性萎缩性胃炎患者。

慢性胃炎的危害不仅表现为腹痛、腹胀、嗳气等，还有可能转化为胃癌。在临床上，慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两种。其中慢性萎缩性胃炎主要是指以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧的细菌。它会由于多种因素“定居”在人体胃黏膜上，可形成非萎缩性胃炎，在进一步发展后，导致十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎。据悉，初次感染幽门螺杆菌年龄较小的人，萎缩性胃炎以及胃癌发生率都比较高。幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。有数据表明，67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。慢性萎缩性胃炎如果没有及时治疗，可能会导致肠上皮化生或胃黏膜异型增生，增加癌变风险。因此这类患者要对幽门螺杆菌进行根除性治疗。

慢性萎缩性胃炎患者在做胃镜或呼气试验后，一旦发现幽门螺杆菌呈阳性，应及时有效地使用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，以降低癌变风险。目前临床上，根除幽门螺杆菌最常用的方法是四联两周疗法，即四种药物联合使用两周进行治疗。这四种药物里面包括一种抑制胃酸的药物PPI（质子泵抑制剂），如奥美拉唑、兰索拉唑等；第二类药物是两种抗生素，如克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星等；第三类药物是一种铋剂。四种药物综合治疗四周后再做呼气试验进行复查。当然，个体存在差异性，具体还应到正规医院就诊。▲