“砰”一声后，七旬老人左眼陷入黑暗…紧急角膜移植抢回丢失的光明

一次突如其来的眼部不适，一场与时间的赛跑，一次对专业判断的信任与迟来的醒悟……过去一个月，对于来自九江的70岁付大爷而言，是惊心动魄的“光明保卫战”。在经历了“病毒性角膜溃疡”反复发作、药物保守治疗效果不佳、因犹豫手术而遭遇“角膜穿孔”的险情后，南昌爱尔眼科医院角膜病专科黄海主任团队为他在“黄金窗口期”内成功实施角膜移植手术，将左眼视力从微弱光感提升至0.15，让老人重见光明。

突发眼疾反复难愈，专家预警穿孔风险

一年前，付大爷无明显诱因下，左眼突然出现红、痛、视物模糊，伴有持续的异物感、畏光、流泪。起初，他并未特别在意，在老家当地医院进行了几次治疗。然而，病情总是反复，极大地影响了他的生活质量。

今年11月21日，不堪其扰的付大爷来到南昌爱尔眼科医院，求诊于角膜病专科黄海主任。经详细检查，该院角膜及眼表专科黄海主任诊断其为“左眼病毒性角膜溃疡”。这是一种由病毒感染引起的角膜炎症，可导致角膜组织坏死、溃烂，若不及时规范治疗，可能引发角膜穿孔甚至失明。黄海主任立即为付大爷制定了抗病毒、抗炎、促进角膜修复、营养神经等综合治疗方案。

治疗一周后，付大爷自觉症状有所缓解，红肿消退，疼痛减轻。然而，在复查时，黄海主任通过专业仪器仔细观察发现，付大爷角膜的病理进程并不乐观。“溃烂的速度明显快于愈合速度，溃疡面较大，中央区域角膜已薄如蝉翼，随时有穿孔风险。”黄海主任严肃地告知付大爷及其家属，单纯药物治疗已难以控制病情进展，建议尽快进行角膜移植手术，以防止角膜穿孔，挽救眼球结构和视力。

然而，付大爷自觉眼睛“好多了”，而且这个病之前也反复发作过几次，每次用药后都能好转。“再做手术?年纪大了，不想挨一刀。”付大爷认为自己可以继续用药控制，无需手术。尽管黄海主任反复强调穿孔的风险和严重后果，付大爷仍坚持选择保守治疗，拒绝手术方案，并于症状稍缓后出院回家继续用药治疗。

“砰”的一声后，热流涌出：左眼看不见了

出院后约一周，付大爷在家像往常一样准备滴眼药水。就在他抬头操作时，左眼突然传来一声轻微的、却让他心头巨震的“砰”声，紧接着，一股热乎乎的液体从眼中涌出。瞬间，左眼视线被一片黑暗笼罩，仅存微弱的光感。剧烈的疼痛和恐慌袭来，付大爷才想起黄海主任之前的劝告。

12月5日，付大爷在家人搀陪同下，再次赶到南昌爱尔眼科医院。经黄海主任检查，确诊为“左眼角膜穿孔”，眼内房水已外流，眼球内压极低，情况危急。“角膜穿孔是眼科急症，眼球完整性遭到破坏，而且付大爷的穿孔面达到2×3毫米，眼内组织可能脱出或感染，不仅视力难保，严重时甚至需要摘除眼球以防止炎症扩散危及生命。”黄海主任解释道。此刻，付大爷追悔莫及，“当时真应该听黄海主任的建议，早点做手术。”

与时间赛跑：紧急调配角膜，移植手术重燃希望

确诊后，黄海主任明确告知，此时角膜移植是保住眼球、恢复视力的唯一希望。这一次，付大爷没有任何犹豫，立刻同意手术。医院立即为付大爷办理住院，紧急给予局部及全身抗感染、控制炎症、降眼压等治疗，尽可能稳定穿孔后的眼部状况，为手术创造最佳条件。

与此同时，另一场争分夺秒的“寻源之战”同步打响。符合条件的角膜供体是手术的关键。黄海主任团队迅速通过爱尔眼科全国眼库网络平台，发布紧急角膜调配申请。幸运的是，两天后，匹配付大爷所需的角膜材料成功调配至南昌。

精细手术创光明，医患携手铸信任

12月8日，在做好万全准备后，付大爷被推入手术室。黄海主任主刀，为其实施了“左眼角膜移植手术”。手术需要极致精细：移除已穿孔、病变的角膜组织，将清澈健康的捐赠角膜材料精准缝合到患者眼球上，恢复眼球的密闭性。手术历时半个小时，顺利完成。

术后，付大爷恢复良好，无感染、排斥等并发症。术后第七天，揭开纱布进行视力检查时，付大爷的左眼视力从术前的微弱光感，显著提升至0.15，“能看见了，真的能看见了!当初真该听黄主任的话早点手术。”付大爷激动不已，也为自己当初未听从专业建议感到深深的懊悔。

黄海主任深刻指出：“病毒性角膜溃疡是常见的致盲性角膜病，具有反复发作、破坏力强的特点。当药物治疗无法控制病情，角膜出现进行性变薄、有穿孔倾向时，角膜移植手术是挽救视力的关键手段，且时机至关重要。手术宜早不宜迟，在穿孔前进行预防性移植，手术效果、预后和安全性通常都优于穿孔后的治疗性移植。”(通讯员 王璐)