血尿一定是红色的吗?尿液发红一定是血尿吗?

(北大人民医院肾内科 倪梦凡)血尿一定是红色的吗?尿液发红一定是血尿吗?事实上，血尿和尿液发红不是一个概念。

不发红，也可能是血尿

血尿是指新鲜尿液经离心沉淀后取沉渣，人工镜检，每高倍镜视野发现红细胞大于等于3个。

因此，血尿是尿液离心沉淀后镜检，每高倍镜视野中可看到3个以上红细胞。但当一升尿液中含有超过1ml的血液时，肉眼才能判别出颜色;当尿液尿色正常，但红细胞量又满足血尿定义时，只能通过显微镜做出诊断，也就是镜下血尿。

发红，可能也不是血尿

血尿也分“真假”。有时看上去尿液是红色的，但并不是真血尿。很多红色的食物和药物也可导致尿液发红。食物因素：甜菜、辣椒、番茄叶;药物因素：利福平、苯妥英钠、酚噻嗪、氯喹、消炎痛、奎宁、酚酞等;液混入：月经污染、痔疮出血。当发现尿液变红时，先不要惊慌，冷静的想一想是不是存在以上混杂因素，如果有，排除之后再进行尿液检查。