一双手归位　一根针通络 ——记华希中医祝乾清主任医师

内容提要　祝乾清主任医师在中医骨科与儿科交叉领域深耕，尤以儿童脾胃病症、颈肩腰腿痛与骨病诊疗、男性健康调理为三大着力方向;手法上正骨、推拿、小针刀、针灸并用，主张“片子看结构，手摸找病灶”，先辨病位，再定治法。

在中医骨科与儿科交叉的诊疗领域，祝乾清主任医师是个不太一样的存在。他既看孩子的积食、厌食、斜颈，也看成年人的颈椎病、腰椎间盘突出、痛风石沉积;既用正骨、推拿这样的“手上功夫”，也用针灸、小针刀这样的“针上功夫”。在他手里，一双手和一根针解决的是同一件事——让错位的地方归位，让堵住的地方通畅。

祝乾清，主任医师，专攻儿童脾胃与骨病诊疗

一、儿科：先把脾胃扶起来

孩子的病，多数绕不开脾胃。积食、厌食、腹痛、呕吐、儿童腹泻，看上去是消化问题，背后常是脾胃运化不足。祝乾清看诊时会问得很细：一天吃几顿、吃多少、大便什么性状、夜里睡得安不安稳。他常说，孩子的问题，一半在吃，一半在养，光靠药不解决问题。

鼻炎、肺炎、哮喘这类反复发作的呼吸道问题，他也不主张一味盯着鼻子和肺。在他的思路里，脾胃弱则气血不足，正气一虚，外邪就容易反复。先把中焦调顺，孩子的底子才稳得住。至于小儿斜颈、遗尿、缺铁性贫血，他更强调早发现、早干预——斜颈拖久了会影响面部与脊柱发育，遗尿背后常与脾肾不足有关，都不是“长大自然就好”的事。

祝乾清主任医师在门诊为患者查看上肢情况

二、骨与痛：四种手法各管一段

成年人的门诊里，颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、颈肩腰腿痛是最常见的几类。祝乾清的手法分得很清楚：正骨用于复位，推拿用于松解，小针刀处理粘连与条索，针灸负责通络。四者不是替代关系，而是按病程阶段分工。急性期先减张止痛，恢复期再谈功能重建，顺序反了，效果就打折。

近年他格外留意青少年脊柱侧弯。课业负担重、坐姿不正、长时间低头看屏幕，让这类问题明显低龄化。他提醒家长一个简单的自查办法：让孩子双脚并拢向前弯腰，从背后看两侧背部是否一边高、肩胛是否一侧突出，出现不对称就该尽早检查。青少年骨骼尚在发育，越早介入，越有回正的余地。

骨折、脱位后的功能恢复，以及痛风性关节炎、痛风石沉积，也在他的接诊范围之内。痛风不只是“脚趾疼”，尿酸长期偏高会在关节与软组织里沉积，影响活动度;中医处理这类问题，既要清热利湿、通络止痛，也要顾护脾肾，减少反复。偏头痛、颈肩腰腿痛这类慢性疼痛，他多从气血与经络入手，少用猛药，重在把发作频率降下来。

三、片子要看，手也要摸

祝乾清有个习惯，患者带来的检查报告、影像片子，他会认真看，但不会只看片子。他主张“片子看结构，手摸找病灶”：影像能告诉他哪里突出、哪里退变，手感能告诉他哪条肌肉在代偿、哪个关节在错缝。两者对上，下手才准。

也正因如此，他常提醒患者，来诊时把既往的检查报告一并带上，省去重复检查的时间。他说，疼痛的位置不等于问题的位置——很多人痛在肩，根在颈;痛在腰，源在髋。只按痛点处理，当下舒服，过几天又回来。

四、男科与全龄段的调理

除儿科与骨病之外，祝乾清在男性健康方向也有积累，不育、性功能障碍、前列腺相关问题都在他的诊疗范围内。这类问题往往夹杂情志压力与作息失当，他在辨证的同时，也会谈生活节律与情绪管理，不夸大、不承诺，把该讲的道理讲清楚。

五、患者口中的他

在患者眼里，祝乾清看诊有两个特点：一是手上有准头，二是话讲得明白。有患者说，他会先摸一摸、按一按，再告诉你问题出在哪一节、哪一侧，而不是笼统地说“劳损”;也有人提到，他会把该做的检查、该改的习惯一次说清，不让人来回折腾。

结语

从孩子的脾胃到成年人的脊柱，从一根针到一双手，祝乾清走的是同一条路：先把问题看准，再决定怎么下手。正骨与针刀听来是技法，落到诊台上，靠的还是耐心、手感和判断。