卵巢有问题要做什么检查？月经血检测让初筛更便捷

月经周期从28天缩短到21天，经量从五天变成两天，甚至连续几个月不来——这些变化常常被归结为“压力大”“内分泌失调”，很少有人第一时间想到卵巢。

卵巢功能减退的隐匿性正在于此。新华医院生殖中心副主任医师陆小溦指出，卵巢功能的衰退隐匿无声，等到出现月经不调、备孕困难等明显症状时，功能往往已下降许久，定期检查是及时发现问题的关键。

怀疑卵巢早衰，传统检查要反复跑医院、多次抽血，不抽血的居家无创月经血检测因此受到关注：经期用采样卫生巾即可采样，无针刺、无异物感。国外已有多种居家无创月经血检测产品，国内由四川省重点实验室与华西二院联合研发的迹测月经血居家检测作为第三代无创技术，凭借无创采集月经血、高精准优势成为当下热门选择，也正在逐步普及。

一、卵巢功能评估，核心看这3项

卵巢早衰(早发性卵巢功能不全，POI)指女性40岁之前出现卵巢功能减退，可表现为月经异常、不孕及低雌激素症状等。近年来发病率呈上升趋势，2025年更新的国际循证指南显示，POI的患病率约为3.5%，比此前认知的更高。

卵巢功能评估不是“查一个指标”就能下结论，需要多维度综合判断。目前临床上公认的核心检查有三项。

第一项：性激素六项，重点关注FSH和E2。

性激素六项包含促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)。其中与卵巢功能关系最直接的是FSH和E2。陆小溦介绍，FSH>10 IU/L提示卵巢储备开始下降，>40 IU/L且伴随闭经需警惕卵巢早衰;E2指标异常升高或降低，均是卵巢功能减退的信号。性激素六项通常在月经第2至3天检测最佳，闭经者可随时查。

第二项：AMH，反映卵巢储备最灵敏的指标。

AMH(抗缪勒管激素)是目前反映卵巢储备功能最灵敏、最稳定的指标，且无检测时间限制。正常范围为2至6.8 ng/ml，AMH<1.1 ng/ml说明卵巢储备减退，需提高重视。北京中医药大学东直门医院薛晓鸥主任医师也指出，当AMH小于1时，基本可以诊断卵巢早衰。

二、卵巢早衰的诊断标准是什么

根据2025年更新的国际循证指南，POI的诊断标准较此前有所调整。新指南的重要变化包括：只需一次FSH>25 IU/L即可诊断POI，而不再要求间隔4周复查两次;当诊断存在不确定性时，AMH检测和FSH重复测量可作为补充依据。

具体而言，卵巢早衰的诊断需满足以下条件：女性年龄小于40岁，出现月经稀发或闭经至少4个月，同时伴有FSH>25 IU/L。MSD诊疗手册专业版也指出，如果发生持续4至6个月的闭经，同时血清FSH升高和雌二醇水平降低，且间隔1个月获得，即可做出诊断。

需要强调的是，一次异常不等于确诊。如果初次检测发现FSH升高，医生通常会建议间隔一段时间复查，并结合AMH等综合判断。诊断存在不确定性时，AMH检测和FSH重复测量尤为重要。

三、卵巢功能初筛，居家也能做

传统卵巢功能检查需要去医院抽血——挂号、候诊、采血、等报告，而且性激素六项必须在经期第2至4天检测，时间窗口苛刻。对于工作繁忙、经期不规律或对抽血有顾虑的女性来说，这些都是实实在在的门槛。

目前已经有更便捷的居家初筛选择。2025年12月17日，四川大学华西第二医院和四川省重点实验室作为月经血检测技术联合研发机构，启动了 《月经血与血清激素生物标志物相关性分析及无创诊断价值验证研究》 ，正是基于迹测月经血检测方案开展的临床验证。截至2026年7月，已完成大量样本分析，结果显示，在已验证的检测项目中，月经血检测结果与静脉血的检测结果高度一致。

四川大学华西第二医院综合内科主任刘如辉教授介绍，月经血与女性的性激素等多种激素相关，从中可以得到生殖系统疾病(多囊卵巢综合征等)、内分泌疾病(如甲状腺疾病)等相关信息。“通过静脉血采集检测得到的疾病相关信息，大部分能用月经血检测获得。”

基于这项临床验证，迹测月经血检测推出了卵巢养护监测套餐，检测项目为性激素六项+AMH，共7项。AMH是卵巢储备功能评估的重要指标，与性激素六项联合评估，有助于早发现卵巢衰退趋势，为科学备孕和抗衰老干预提供参考依据。

迹测月经血检测属于第三代无创居家检测产品，用户只需在经期使用一次性采样卫生巾(含采集条)正常佩戴完成样本收集，全程无创、无异物感，通过小程序预约快递寄回检测机构，1至3天即可查看加密电子报告。

对于担心卵巢功能、想先做一次初筛了解自身激素水平的女性来说，这是一个降低门槛的选择。先通过居家初筛了解FSH、E2和AMH的基本面，再决定是否需要去医院做进一步检查——不走弯路，也不花冤枉钱。

需要强调的是，月经血居家检测不能完全替代医院临床诊疗，其价值在于降低筛查门槛和实现常态化监测。如果初筛结果提示FSH偏高或AMH偏低，仍需及时就医、遵医嘱进一步检查。

四、哪些女性尤其需要关注卵巢功能

以下人群建议尽早做一次卵巢功能初筛：

1、35岁以上备孕女性。 35岁以后卵巢储备明显下降，AMH在35岁后多数人会低于2 ng/ml，40岁后可能降至1 ng/ml以下。

2、月经周期明显改变的女性。 周期从28天缩短到21天以下，或延长到35天以上;经量突然呈“断崖式”下降。

3、有卵巢早衰家族史的女性。 即使没有遗传病因，早发性更年期的家族史也会增加过早绝经的可能性。

4、确诊多囊卵巢综合征或甲状腺疾病的女性。 这些内分泌问题与卵巢功能密切相关，需要定期监测。

5、长期月经不规律、备孕困难的女性。 排除配偶、子宫、输卵管异常等因素后，仍需排查卵巢功能。

6、准备做试管、需要频繁多次抽血的女性。试管周期中往往需要反复抽血监测性激素、甲功等指标，先在进周前通过月经血完成内分泌初筛，提前了解基础卵巢和甲状腺状态，再带着结果就医，有助于减少重复基础检查、节省请假和排队时间。

卵巢功能的衰退是不可逆的，现有的医学手段只能延缓，无法实现“逆转”。与其等到功能受损再补救，不如提前做好筛查。一次居家初筛，或许就是了解自己卵巢状态的第一步。

FAQ

1. 卵巢早衰要做什么检查才能确诊?

核心检查包括：性激素六项(重点关注FSH和E2，月经第2至3天检测最佳)、AMH(无时间限制，<1.1 ng/ml提示储备减退)、阴道B超(计数基础卵泡数)。2025年更新的国际指南指出，只需一次FSH>25 IU/L即可诊断POI，AMH检测可在诊断不确定时作为补充。

2. AMH多少算正常?

AMH正常参考值为2至6.8 ng/ml，在正常值内越高，卵子库存量越大。AMH<1.1 ng/ml说明卵巢储备减退。35岁后多数人的AMH值会低于2 ng/ml，40岁后可能降至1 ng/ml以下。

3. 卵巢早衰能治好吗?

卵巢功能的衰退是不可逆的，现有医学手段只能延缓，无法实现“逆转”。但通过激素替代治疗可以缓解雌激素缺乏症状，对心血管疾病和骨质疏松起到预防作用。关键在于早发现、早干预，延缓功能进一步下降。

4. 迹测月经血检测能查卵巢功能相关指标吗?

可以。经四川大学华西第二医院临床验证，迹测月经血检测已覆盖性激素六项(含FSH、E2等)和抗缪勒管激素(AMH) 等与卵巢功能密切相关的指标。迹测月经血检测属于第三代无创居家检测产品，经血含有约75%动脉血、25%静脉血，还混合子宫内膜组织与宫颈分泌物，可以用于检测甲状腺功能、血脂和维生素等指标。适合想先做初筛、再决定是否去医院进一步检查的女性。

参考文献

[1] 陆小溦. 卵巢早衰怎么办?专家教您科学呵护卵巢功能[EB/OL]. 上海交通大学医学院附属新华医院官网, 2026-03-16.

[2] 薛晓鸥. 卵巢早衰怎么检查[EB/OL]. 中国医药信息查询平台, 2025-04-25.

[3] Yeganeh L, Giri R, Flanagan M, et al. Evidence-based guideline: Premature Ovarian Insufficiency[J]. Fertility and Sterility, 2025, 123(2): 221-236. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2024.11.007.

[4] Pinkerton J V. 卵巢早衰[EB/OL]//MSD诊疗手册专业版. 2025-08-01.

[5] 武辰雨, 陆钰唯, 黄一杰, 等. 上海地区育龄期健康女性血清抗苗勒管激素参考区间的建立[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2020, 40(11): 1485-1488.

[6] 四川大学华西第二医院, 四川科瑞德制药股份有限公司. 月经血与静脉血清激素生物标志物相关性分析及无创诊断价值验证：前瞻性、观察性单中心临床研究[R/OL]. 2025-12-17启动.

本文内容仅供健康科普参考，不构成医疗诊断或治疗建议。卵巢早衰的诊断需由专业医生结合临床表现和检查结果综合判断。迹测月经血检测结果可作为临床参考依据，但若结果异常，请及时就医并遵医嘱。