云南中西医结合医院肿瘤医生霍永兴：中医肿瘤治疗首当避免胃衰竭

中国抗癌协会常务委员、云南中西医结合医院中医肿瘤首席专家霍永兴中医肿瘤临床实践经验40余载，在立足传承精华的同时，致力于守正创新，其在中医肿瘤治疗上所取得的突出成绩之一，就是在整理历代抗癌名方并结合临床实践予以验证补充的基础上，形成了创新性的中医肿瘤“扶正祛邪•抗癌消瘤体系”。

该疗法打破了传统治疗仅仅以消除肿瘤为目标的局限性，从整体出发围剿癌细胞，“扶正而不恋邪”“袪邪而不伤正”，克服了传统疗法治疗后肿瘤仍然转移复发的不足，大幅降低了肿瘤治疗后转移和复发机率，被业界公认为中医药治癌史上的一次可喜突破，自临床应用以来，已成功救治了众多濒危患者。霍永兴主任在运用“扶正祛邪•抗癌消瘤体系”治疗各种恶性肿瘤方面积累了丰富的经验，取得了满意效果。提出中医肿瘤治疗的首要任务是顾护脾胃，谨防因胃衰竭而出现不良结局。

霍永兴出身于中医世家，幼年即随父学医，承习家传，弱冠之年开始独立行医、悬壶乡里;又跟随多位杏林名宿学习中医理论和临床诊疗技术，在跟师侍诊过程中虚心学习并深刻感悟名师的接诊之工、辨证之巧、医道之圣、疗效之奇，在潜移默化中继承了名师的学术思想和宝贵经验。

霍永兴在学术上不囿于一家一派，主张博采众长，兼收并蓄，择善而从，自成一家。多年来跟名师、读经典、勤临证、多笔耕，悟书中之道，悟病中谜，悟中医之深义与奥秘，在中医肿瘤治疗上形成了独到见解，取得满意效果。认为：正虚邪实是恶性肿瘤主要病理特点，而肿瘤产生后邪实进一步加剧正虚，形成恶性循环，正如《医宗必读》所论：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”大多数肿瘤患者已病入三阴，脾胃虚弱。五脏之气皆赖水谷之气的充养，胃为水谷之海，胃强则五脏之气皆壮，胃弱则五脏之气衰矣。有胃则生，无胃则死。强调：中医肿瘤治疗应从以下三个方面顾护脾胃，避免胃功能衰竭的发生。

一是手术和放化疗后，宜健脾护胃

迄今为止，手术毋庸置疑是肿瘤治疗切实有效的手段，就消灭肿瘤的速度而言，手术要比中医药快得多。但美中不足的是，肿瘤手术易使患者因出血量多或是创伤较大而出现神疲乏力、面色淡白、食欲不振、腹胀不适等脾胃虚弱、气血亏虚之证。此时中医药应及时介入，进行以健脾、益气、生血为主的调治，以恢复患者机体免疫功能。

化疗作为肿瘤全身性治疗的一个有效手段，其在消灭肿瘤细胞的同时，会杀伤正常细胞，如消化道上皮细胞、骨髓造血细胞等，出现恶心呕吐、食欲减退、腹胀腹泻等脾胃虚弱、湿邪内蕴之证，导致胃气不和、升降失常，此时进行中药调理可恢复脾运胃纳之功能。

在癌症综合治疗中，放疗是局部治疗的一个重要手段。但由于放射线带有热毒之邪，放疗过程中患者常会出现口干乏津、咽痛、恶心呕吐、舌红少津，以及舌有裂纹、舌尖淬痛、脉细数等阴虚内热之证。此时临床上宜使用益胃生津、益气养阴、清热解毒之法，以起到减毒增效之作用。

二是在不伤胃气前提下攻邪

霍永兴指出，历代中医都把扶正祛邪作为肿瘤治疗的根本大法。消除癌肿是肿瘤治疗的终极目标，中医肿瘤治疗在扶正补虚的同时，绝不能忽视攻邪。临床上攻邪常采用化痰软坚、清热解毒、活血化瘀等药物，而久服这些中药服容易伤及脾胃，出现食欲减退、胃脘痛、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症。所以攻邪应在保护胃气的前提下进行，不能以损害脾胃功能为代价。

在使用攻伐药时，应适当添加一些健脾益胃、补中益气的中药，使诸药相伍健脾养胃，促进其他药物的吸收并发挥药效，达到生发胃气、运化五谷精微而资养五脏的目的。总之在护胃或者说不伤胃的前提下攻邪，才能达到预期之目的。

三是应尽力避免肝气横逆犯胃

从位置上说，脾胃与肝胆同居中焦，脾胃功能与肝脏关系密切，所以在中医肿瘤治疗过程中，不能忽视肝脏的因素。肝气的疏泄条达与脾胃的消化吸收功能密切相关，肝气通达，胃的功能才能得以正常发挥。癌症患者容易出现山穷水尽的悲观失望甚至绝望的情绪，容易导致肝之气机受伤，进而又损害胃气。故此霍永兴强调：肿瘤大夫应在心理上给予患者必要的疏导与安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心，使其心情舒畅、肝气调达、脾胃运化正常，从而达到顾护胃气之目的。

霍永兴指出，中医癌症治疗是建立在调补全身之虚的这个基础上的，调补的目的在于激发机体自身的抗病能力去“对付”局部之瘤，以此抑制肿瘤的进一步发展，避免复发与转移。实践证明顾护胃气在其中起到非常重要的作用，因为纳谷进食是肿瘤患者活下去的必要条件。在肿瘤治疗过程中，避免患者因出现胃衰竭而导致不良结局，是重中之重。

【名医档案】

霍永兴 中医肿瘤首席专家

中国抗癌协会肺癌专业委员会委员

中国抗癌协会肝癌专业委员会

中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会

中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会

中国抗癌协会抗癌药物专业委员会

中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员

专家简介：

曾执诊于北京、广州、天津等多家名院，中医临床实践经验40余载。精通中医用药方略，系统梳理了中医经典理论框架体系与各家学说的流变，临床提倡“治病求本”，注重整体观念，参合地域人群体质成因，强调对因施治，经过长期实践验证，疗效比常规辩证论治明显提高，主要致力于各种中晚期肿瘤的中医药防治，在中西医结合治疗肿瘤方面有较高的理论造诣和丰富的临床经验。擅长通过中医药调理减轻放化疗毒副反应，在改善放化疗病人脱发、恶心呕吐、白细胞和血小板减少症状的同时，提高放化疗临床效果，延长患者生存周期。开创了治疗中晚期肿瘤的组方，在中医治疗中晚期肿瘤领域取得显著成绩，尤其在解决癌痛方面方法独到，疗效明显。

擅长项目：

肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、鼻咽癌、骨癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、胆管癌、胰腺癌、脑瘤、肠癌等中晚期恶性肿瘤。尤其对预防肿瘤术后复发与转移，减轻疼痛及并发症，提高生存周期等方面有丰富经验。