“无痛分娩”试点公布,你却还不知道可以“全程镇痛分娩”

“痛、痛、痛，只要想到分娩，满脑子都是这个字。”这是不少妈妈内心的写照。

近日，国家卫生健康委员会公布第一批国家分娩镇痛试点医院，共913家，其中深圳有12家医院成为首批试点。

深圳是国内开展“无痛分娩”较早的城市之一，我院在十年前就已经开展了“无痛分娩”的服务，至今已经使将近两万个产妇享受到快乐分娩的好处。如今，提高产妇分娩的舒适度已经纳入了医院和家庭的考量范围，你是时候该了解一下全程镇痛管理计划了。

远东《全程镇痛管理计划》有何不同?

目前各大医院开展的“无痛分娩”基本都是在产妇宫口开至2-3指时开始实施。为了更好的服务产妇，深圳远东妇产医院将“无痛分娩”服务升级，将产时镇痛扩展到产前和产后，推出全程镇痛管理计划。划重点：全程镇痛管理计划可使用医保哦。

在孕晚期，孕妇可以在助产士门诊进行一对一镇痛分娩咨询，填写个性化分娩计划书。还可以参加临产分娩预演，提前熟悉生产过程，消除恐惧。医生会结合分娩计划书的评估结果、产妇身体条件及产妇自主意愿，做出镇痛分娩方式的选择，让准妈妈们体验属于自己的“温柔分娩”。

全程镇痛分娩贯穿整个分娩过程，包含药物和非药物镇痛。产程中更有“产科医生 + 麻醉科医生 + 助产士团队 + 新生儿科医生”医生团队四对一的服务模式。

产后，麻醉科医生和护士会还将对新妈妈进行全程镇痛监护。根据评估结果，对有产后镇痛需求的新妈妈，给予仪器镇痛或药物镇痛。病房护士还会给新妈妈心理疏导和产后关爱。

产程中如何实施镇痛?

孕妈在早期的阵痛阶段(潜伏期)，麻醉医生采用硬膜外麻醉，将一根导管置入产妇的硬膜外腔，在脊椎的硬膜外腔注射小剂量的麻药。在疼痛较为剧烈的活跃期，麻醉医生会实施(腰硬联合)镇痛，通常几分钟内疼痛可得到缓解，持续至宫口开全。产妇产程的进展在医生的密切监测之下，并根据产妇宫缩痛强度的动态变化来个性化调整药物的剂量。

在生产中会根据每位产妇的自身情况，提供多种镇痛方式选择。

关于麻醉：

腰硬联合麻醉

腰硬联合麻醉是指将脊麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)合为一体的麻醉方法，发挥作用较快，麻药用量小及硬膜外麻醉的可连续性、便于控制平面和可做术后止痛的优点。

所有人都可以选择通过麻醉进行“无痛分娩”吗?

只要产科医生评估适合自然分娩的产妇,都可以提出麻醉镇痛分娩的需求,会有麻醉医生对你进行麻醉前评估,排除椎管内穿刺禁忌如穿刺点区域有感染、脊柱畸形和凝血功能障碍等因素后即可实施镇痛麻醉。

腰硬联合麻醉可以做到真的“无痛”?

分娩镇痛，就目前的技术而言，可做到分娩疼痛减轻到几乎不痛，有时取决于产妇的体质和用药的反应。良好的镇痛效果应该是产妇能耐受宫缩痛，舒适的休息，保存体力，为第二产程积蓄体能，有助于顺利分娩。

腰硬联合麻醉会伤害母婴健康吗?

实施分娩镇痛，首先是以维护母亲和胎儿为准则的。分娩镇痛使用的药物浓度远低于一般麻醉所需的浓度，经由胎盘吸收的药量微乎其微，而且，药物也会较快会被代谢掉，孕妈妈们不用过于担心。

腰硬联合麻醉会延长产程吗?

大量的临床数据证实，分娩镇痛会延长产程，但这种产程延长不会增加产妇和胎儿的危害风险。和没有做分娩镇痛的自然分娩发生的产程延长的病例相比，做分娩镇痛的产妇发生器械助产、羊水污染、胎儿宫内窘迫和分娩失败转剖宫产的机率更高。

麻醉会引起产后腰痛吗?

腰硬联合麻醉需要对腰椎间进行穿刺，许多孕妈妈往往会担心麻醉穿刺会不会引起产后腰痛。其实，在硬膜外导管去除以后，一些患者会感觉穿刺点有一些局部的钝痛，但一般程度都很轻，随着组织的修复，通常只持续数天。产后持续数周、数月，甚至数年的腰痛，和硬膜外麻醉及分娩镇痛无关，而是由于产妇孕期体重的增加及分娩时骨结构的改变导致腰肌劳损类疼痛，科学的产后康复锻炼比较有助于你远离腰痛困扰。