石家庄试水网购处方药 能否牵动医改？

拿着医院处方用手机拍照，上传，等待药店抢单，挑个心仪价格付款。在石家庄试水的阿里健康APP，正式跨入药品流通新领域：网上竞价购买处方药。据悉，目前石家庄数家知名连锁药店已与APP对接，与打车软件一样，消费者享受电子下单、送货上门的便捷服务，同时也尝到了价格优惠的甜头。

继物流业、金融业后，电商迈入传统医药行业。有人赞许，创新之举或将倒逼医药彻底分家，让医疗改革得到实质性进展;亦有人担忧，网络竞价卖药或会扰乱市场行为，最终导致卖“白菜价”的药品质量缩水。

会否成未来发展方向?

药价虚高是当下医疗体制的一大弊端。阿里健康APP的推出，从某种意义上，直接串联了药品销售的前端与后端，压缩中间流通环节水分，同时，APP通过竞价迫使药价降低。复旦大学公共卫生学院胡善联教授长期研究药物经济评估，他表示：移动医疗肯定是未来方向，此次问世的阿里健康APP不失为智慧医疗雏形。基于移动医疗的推进，整个医疗就诊模式皆可能发生颠覆性改变。而万变不离其宗的是，处方必须由医生开具。

通过整合平台、缩减流通环节，让利病人的做法，在国外已相当成熟。以美国PBM(医药福利管理公司)网络为例，药店加入网络，可扩大其营业额。作为医保支付方的保险公司，可借由平台吸引更多人投保，病人则通过网络获取价廉药物。目前，美国超过45%的人口通过PBM网络购药，这种模式会否是阿里健康今后发展之路?业内人士指出，两者仍有鲜明差别：阿里健康具有显著电商特征，在逐利的电商属性面前，PBM这样具有公益色彩的平台建设恐难实现。

会否大打价格战?

对于抢单买处方药，网民病友们用脚投票，认为此举不错。石家庄市有关部门初步统计，消费者通过APP买药，相当于打八折;推广期间，阿里健康还会给消费者额外补偿，由此赢得部分消费者青睐。

药价缩水，消费者眼中的红利，在业内人士面前未必是好兆头。一位不愿透露姓名的医疗信息专家表示，以价格论英雄，是电商的一大竞争元素。竞争低价先压缩流通环节成本，之后，可能压缩生产成本，继而导致质量下滑。药品属于特殊商品，“白菜价”药品出现质量问题的可能性很大，最终只会贻害病家。APP上线后会产生短期繁荣，但论及长远健康发展，挑战不少。

通常，价格在一定程度上体现了产品价值和质量。胡善联指出：阿里健康APP开展竞价购买处方药，必须有严格、完善的监管手段，方可确保处方药的合理正确使用，保证药品质量可靠，避免走入一味打价格战、继而扰乱市场的迷局。此外，新事物会随之产生诸多新问题，例如，处方周期如何确定、服药后产生不良反应职责如何归属……一系列细节需要在探索实践时，紧跟监管、配套政策，以防留有灰色地带。

会否助推医疗改革?

网上竞价买处方药，对医院、药房无疑是不小挑战。专家对此表示，当前，因医保支付尚未对网络医疗放开，挑战形势还不严峻;　如像PBM那样，联网药房皆可使用保险支付，医疗就诊模式会发生彻底改变。

乐观地看，如此一来，医药分开将成定局，医院以药养医的难题将有所破解，同时医生的诊疗费用等提升，最大程度体现医生价值。不过，若电商仅以盈利为最终目标，建立平台、吸引客户源后制定全新游戏规则、左右市场(此前的打车软件便是如此)，医疗现有格局或将更加剪不断、理还乱。

胡善联说，电商凭借其创新思维，已改变了许多传统行业。不过，电商在与医疗行业融合时，还应了解到医疗本身具有的公益属性，关乎医疗的改革，需坚持小步走、不停歇。作为未来趋势的移动医疗，可在部分地区尝试探索，出现并解决问题后，才适宜慎重地广泛推广，让病家真正从新模式中获益。(记者　顾泳)