周生来：中国慢病管理要从医院抓起

(健康时报全媒体报道平台记者 孙欢)“中国健康管理必须从医院抓起。” 1月17日，中国医院协会疾病与健康管理专业委员会主委周生来在2019医院创新与发展日照论坛上谈到健康管理时表示，“三甲医院掌握着全国最优质的医疗资源，只有把医院的服务提前到院前，将临床没有确诊的病人筛选出来，才能够帮助老百姓不生病、晚生病，做好健康管理。”

调查显示，我国恶性肿瘤、脑血管、心脏病、呼吸系统占据了死亡率的80%。慢性病的疾病负担到2016年已经达到了总疾病负担的82.6%。慢病管理形式严重。习近平总书记曾在全国卫生与健康大会上强调，“把人民健康放在优先发展战略地位”。周生来在会上表示，这一指示如何在医院发展的战略上落实?我的理解是要求各大医院的院长把疾病管理与健康管理放在医院优先发展的战略地位上。

与疾病管理不同，健康管理在中国一直叫好不叫座，究其原因，中国老百姓虽然人人都对健康有要求，但是在还没有患病之前，却不愿意在健康管理上消费。周生来强调，健康管理在中国要推广，就必须从疾病管理入手。公立医院应该改变守株待兔的陈旧服务模式，在老百姓来医院就医后，把医院的服务首先延伸为医院后，将明确诊断、治疗、出院的慢性病人管起来，开展院后疾病管理服务。

生了病要管，还没生病也要防。中国三甲公立医院掌握着最优质的健康资源，预防慢病也要以临床医生和医院为依托，仅靠社区难以做好。周生来表示，所有慢病都有窗口期，通过健康体检、健康筛查将那些临床未确诊但早已具备了重大疾病危险因素的人群筛出来，提前管起来，因为越来越多的实践证明，如若不早加干预，未来这些人非常有可能变成病人。

为此，周生来所在的中国医院协会专业委员会于2013年启动了全民健康示范基地，在全国首选了100个城市，100家三级甲等医院，帮助这些医院建立院后疾病管理中心和院前健康管理中心。在每个临床科室都设置专职的疾病管理师和健康管理医师，院前健康管理，院后疾病管理，院中诊断治疗一体化的服务模式，才能真正管理好中国人的慢病。