望京医院脊柱骨科主任于杰：腰肌劳损的治疗要形成良性循环

研究表明全球约有5.4亿人备受腰痛困扰，全球80%以上的成年人曾有腰痛症状的发作。腰痛，是仅次于感冒的第二大常见疾病。对于上班族来说，腰痛更是常见的现象。

5月19日，由人民日报健康客户端，健康时报联合主办的人民名医互动活动，直播特邀中国中医科学院望京医院脊柱骨科主任医师于杰教授，针对腰椎疾病腰痛等问题，特别是上班族腰肌劳损等情况的发生，发展以及治疗等相关话题，进行详细的科普解答。

生活中，哪些不良的生活习惯会造成腰痛呢?

于杰：现代社会，生活环境越来越好，重体力劳动人群也越来越少，引起腰痛的原因也逐渐由重体力劳动转变成不良的姿势及用力习惯。

常见的不良坐姿，比如腰部悬空，斜躺在椅背上、跷二郎腿等，都是造成腰痛的因素。不合理的用力(如抬重物腰部过猛的使力，不同身高的两人搬东西用力不均衡)，容易造成腰背扭伤，甚至继发导致腰椎间盘突出，带来腰部疼痛。另外不合适的生活姿势(如厨房的灶台过低，墩地的墩布长度过短等需弯腰进行)也会引发腰痛。

腰痛都是腰肌劳损吗?哪些习惯会引起腰肌劳损?

于杰：很多症状会引起腰痛，腰肌劳损是引起腰痛的常见症状。不良的体姿、运动以及保暖习惯等三点是引发腰肌劳损的常见原因。

1. 葛优躺、单手支撑倚靠沙发等姿势，都会使身体两侧肌肉受力不平衡，久而久之导致腰肌劳损的发生；斜倚在工作椅子和悬空只坐椅子的三分之一或者四分之一的工作姿势，会让我们的腰部肌肉长期处于紧张状态，进而造成局部的循环障碍，肌肉的痉挛；走路时的低头含胸姿势也会引发腰部的慢性劳损。

2. 现代人群体力劳动减少，又缺乏适当的锻炼，造成腰背肌肉力量薄弱，对腰部脊柱的保护下降，使力不当就会造成腰背肌肉的扭伤及韧带拉伤，使腰痛加重或者急性发作。

3. 空调的使用以及爱美人士将腰背裸露在外，造成局部循环障碍，经络不通，也会造成腰背疼痛的加重或者急性发作。

如何治疗腰痛?

俗语说，疾病的康复需“三分治，七分养”。腰痛也不仅仅是靠单纯的治疗可以康复的。

于杰：疾病的治疗中，医生的责任是判断清楚的患者的病情给患者病情做一个及时的判断和治疗，减轻患者痛苦。也就是说腰痛患者病情在一个恶化和恶性循环的过程中，医生及时介入阻断这个恶性循环，帮助患者建立一个腰背健康的良性循环，从而得到一个治疗和康复的目的。而在门诊中，真正能够治愈腰肌劳损的人又不多。其中原因主要就是不良的日常起卧坐行习惯，使良性的循环难以建立。

在对腰肌劳损等的治疗中，非手术治疗是倡导的方式。牵引、推拿、蜡疗、电疗以及磁疗等物理治疗可以很好的解决局部肌肉的紧张，缓解局部的症状。口服一些消炎镇痛药、缓解肌肉紧张的药物以及活血化瘀、舒筋通络、祛风散寒的中成药或中药处方等。

在腰肌劳损等急性疼痛发展期，需合理的休息，减少腰椎的负荷。而在日常，锻炼则是一种容易操作又可行的避免或辅助治疗腰肌劳损的方式。

腰部的锻炼需把握幅度和节奏，锻炼要循序渐进，适当的放缓局部锻炼，如打太极拳、做一个书法段等，但又不能三天打鱼两天晒网，要长期坚持。同时要注意身体关节的生理活动范围不要超过关节的活动范围以及调整呼吸，避免额外损伤。除此之外，锻炼时也要避免杂念干扰。

在腰肌劳损的锻炼康复治疗中，可以做做小燕飞：在松软的床垫上，保持全身的放松。配合一定的呼吸吐纳，缓慢的翘起头部和下肢，调整呼吸的同时保持三到五秒，然后呼气慢慢将腰放下来。于教授还提到，小燕飞的动作不能太快，不仅没有效果反而会造成损伤。工作中，没有床和足够的时间，则可以利用短暂的休息时间选择小燕飞的分解方式进行锻炼。

办公族缓解腰部不适，可以调整电脑的高度，保持眼睛平视电脑，缓解脊柱后侧张力；克服低头含胸的姿势，身体保持挺拔。坐在椅子上可以加靠背垫保持腰部的自然曲度，使肌肉放松；选择带滑轮的椅子，避免腰部过度扭转。

对于躺卧休息，床垫松软度需适度，过度的硬板床对腰部是不利的，建议使用传统棕垫或者加强型的弹簧垫，使腰部得到充分支撑。

另外，腰肌劳损的治疗一定要将口服药物(消炎镇痛药、活血化瘀药如腰痛宁胶囊等)、外用药物和良好的姿势习惯结合起来。