早期乳腺癌往往缺乏明确症状,但还是有一定的体征值得关注,包括乳头溢液(特别是血性溢液)、橘皮样 皮肤、乳头回缩等。尤长宣介绍说,肿瘤侵犯乳腺的正常腺体及连接皮肤的韧带,会导致一些血性分泌物及乳腺外观的改变。他指出,乳腺癌的早期发现,不能单单 依靠症状和体征,而是要靠“自查”和筛查,包括一看、二摸、三挤:看一看外观有无异常,摸一摸有无肿块,挤一挤有无溢液。建议40岁以上女性、有乳腺癌家 族史、有乳腺导管及小叶重度不典型增生病史、亲属中有BRCA1/BRCA2突变基因携带者等高危人群,要定期进行乳腺癌筛查。
乳腺癌的症状有哪些
1。乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2。乳房溢液
非妊娠期从乳房流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳房溢液。引起乳房溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳房状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3。皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
4。乳房、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳房深部,可引起乳房回缩。肿瘤距乳房较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳房回缩或抬高。乳房湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳房皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳房回缩。
5。腋窝淋巴结肿
大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
6。疼痛
大多数病人无显著疼痛感觉,小部分病人以疼痛就诊,疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到末期疼痛多不严重。
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