疼起来要命的痛风，为何总是“偏爱”中年男性？

痛风（gout）一词，来源于拉丁文 gutta，是“滴”的意思，意指一滴有害液体造成关节伤害。

患者就诊时，最主要的原因是关节痛，可称为痛风性关节炎。疼痛发作的时候像一阵风，来得快，去得也快，所以有了“痛风”这样一个形象的名字。在我国传统医学理论中，痛风称为痹症，也称为热痹症。在经典的《金匮要略》中痛风被称为历节病。

现代医学中，痛风是指尿酸盐沉积在骨关节、皮下和肾脏等部位，临床上表现为急性或慢性痛风性关节炎、痛风石形成和痛风性肾病。

图源：见水印

痛风究竟有多痛

我们在门诊常常遇到比较相似的患者：男性，中年，平时工作比较忙，经常有应酬，频繁饮酒。忙了一天回到家，睡梦中被痛醒，大脚趾钻心的疼，红肿，发烫，甚至被子抚过都痛得不行，更谈不上下地行走了。

夜深人静，本来是好好休息的时间，却痛到再也无法入睡，只能依靠冰敷暂时缓解。好不容易等到天亮，拄着拐杖、坐着轮椅来医院看病——他们不是心肌梗死，不是中风，不是车祸外伤，而是关节的剧烈疼痛导致的无法行走。

痛风之痛，只有经历过的人才能体会，这话一点也不错。有的患者形容是刀割之痛，也有患者形容是钳夹或撕裂之痛，疼痛呈现进行性的加剧。尽管每个人对疼痛的忍耐度不同，但大部分患者还是体会到了“刻骨铭心”的痛。曾有患者说，“痛风”应该改名叫“痛疯”，因为痛起来像疯了一样！

就像歌词里写到的，会呼吸的痛……痛彻心扉……多么痛的领悟……痛了才懂……

痛风更“青睐”男性

痛风的发病率在男女性别中存在较大差别，大约是 20 ：1。这是因为，就体内尿酸量来说，女性就只有男性的 2/3。除了雌激素对女性朋友的保护作用之外，男性的饮食习惯应该也是痛风高发的原因之一。痛风在任何年龄都可以发生，但 40 岁以上的中年男性，痛风发病率明显升高。

· 痛风不再是中老年人的专利

在大家的传统观念中，痛风多发于中老年人，同高血压、冠心病等疾病相似，痛风常被认为是一种中老年病。但是，近年来的流行病学数据显示，近 20 年来，痛风的患病率不仅逐年攀升，而且还呈现出年轻化的趋势。

以山东省青岛地区的数据来看，2016 年的患病人群平均年龄已经降到48.28 岁，2015 年还是 48.76 岁——青岛最小的痛风患者年仅 11 岁。

小雨是一个来自山东青岛的 15 岁初中生，从小就是个小胖墩。因为家乡靠海，经常吃海鲜，还特别爱喝碳酸饮料。一次上体育课后，小雨突然右脚大拇指剧烈疼痛，疼的小雨大汗淋漓，被送往医院检查后得知，小雨得的是急性痛风性关节炎。原来，之前体检小雨的尿酸就超标了，但因为身体没有感觉就没有特别注意。而这一次，不仅小雨的父母觉得难以置信，连医生也吃了一惊，小小少年竟然患上了痛风病！

事实上，痛风早已不是中老年人的专利，随着痛风的患病率逐年上升，发病年龄越来越年轻。这么年轻的痛风患者，也绝非小雨一个。

山东省流行病学调查结果显示，在 2013—2018 年，痛风患者的平均发病年龄下降了 4 岁，30 岁以前第一次患上痛风的人数增加到了 23.7%。与此同时，青少年高尿酸血症整体患病率达到了25.4%，其中男生则高达 42.3%，这些数字着实让人担忧！

· 是什么原因导致痛风年轻化？

首先，年轻人饮食不节制，摄入高能量、高嘌呤类食物和碳酸饮料太多，这是导致痛风走向年轻化的最关键原因。人体内嘌呤成分有 20% 来源于食物，而饮食不控制，足以导致高尿酸血症的发生。