抑郁症何以流行｜精神？精神！

开栏的话

抑郁症、焦虑症、社交障碍，多动与注意力缺陷障碍、孤独症……在不同的人生阶段与境遇里，我们每个人都可能会与精神疾病狭路相逢。很多人觉得精神疾病与自己的距离很远，但实际上，精神危机正在成为我们这个时代的流行病。

中国有超过2亿的精神障碍患者，终身患病率达16.6%。世界卫生组织称，精神疾病已经超过心脏病和癌症，成为中国医疗体系的最大负担。但是，硬币的另一面是精神疾病的诊断不足与治疗手段的匮乏。

《知识分子》作为国内颇具影响力的权威科学传播平台，深深感到，有必要系统地关注全社会的精神健康状况，以提高人们对精神疾病的知晓率与就医率，推动医疗服务水平的改善与政策进步，促进社会力量与相关机构加大投入程度。在 “世界精神卫生日” 到来之际，《知识分子》特开辟 “精神？精神！” 专栏，欢迎投稿与提供选题线索！

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10.10知识分子The Intellectual

抑郁症何以流行？| 图源：pexels.com

导 读

在1980年代以前，中国几乎没有抑郁症病人；如今，我们的抑郁症患者总数已接近1亿。抑郁症已经成为当今的 “时代病”，但全社会对其的认知程度却远远不足。为改善他们的处境与提高诊疗水平，有必要厘清有关抑郁症的一些根本性问题。

撰文 | 方圆

责编 | 钱炜

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近日，中科院院士、精神病学与临床心理学家陆林在一次公开演讲中指出，新冠疫情发生以来，全球已新增超过7000万抑郁症患者，9000万焦虑患者和数以亿计的失眠患者。新冠疫情对人类精神健康的影响，至少要持续20年以上 [1]。因此，应对精神卫生问题在后疫情时代已成为别无选择的持久战。

图1今年4月，上海防范区居民允许外出，上海精神卫生中心门口排起长队|图源：网络视频截图

新冠疫情可能会对最脆弱人群的心理产生超额的影响，加剧人群健康的不平等，应特别关注的包括既往患有精神或身体疾病的人、一线医护工作者、新冠感染者或有感染风险的人，以及经济状况较差的人以及经历过感染恐惧的人 [2]。

根据陆林的研究，2020年，在中国，有近1/3居家隔离者出现抑郁、焦虑、失眠症状，不过其中大部分人都在疫情之后恢复健康。他指出，在疫情期间，人们应尽可能参与日常社交活动，即使无法线下交流，也应通过互联网和手机等与他人保持联系以激活社交网络，来减少孤立感和痛苦感。

实际上，在新冠疫情之前，抑郁障碍就是最常见的精神疾病之一。中度或重度抑郁症是一种严重的健康疾患，也是全球主要的致残原因，最严重时，抑郁症可引致自杀 [2]。如今，抑郁症已跃居成为仅次于癌症的第二大健康杀手。2017年，中国的抑郁症患者约5400万人，患病率为3990.5/10万人（约4%）[3]，而如今，中国有超过9500万抑郁症患者，抑郁障碍的终身患病率在7%左右 [4]。

对此，陆林指出：抑郁症的治疗效果非常可观，但公众的认知度却远远不足，这导致大量的患者正在延误病情。今年发布的《世界精神病学协会抑郁症重大报告》显示，在中低收入国家，有80-90%的抑郁症患者未得到诊断和治疗 [3]。