2021年8月31日,悠悠在北京妇产医院产房中发出了第一声啼哭。次月,我国批准卵巢组织冻存收费项目,这个让悠悠得以来到人世的新技术,经过十年的沉淀,开始走向临床常规应用。
一年过去,这个备受关注的“冻存婴儿”已长到9.8公斤,生理发育一切正常。她活泼,不怕陌生人。
在北京妇产医院的冻存库里,已有超400名女性冻存了自己的卵巢组织,其中最小的患者只有1岁3个月。她们因癌症,或骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病即将失去生育能力,这是她们唯一的生育希望。
不过,据估计,我国每年约有100万儿童与年轻女性需要保存生育力,这与实际冻存数相差悬殊。目前我国依靠“卵巢冻存”出生的婴儿只有两个,新技术仍待被更多人知晓。
悠悠一岁了
9月的一个周末,十多位医生聚集在北京妇产医院一间会议室里,为一岁的悠悠庆祝生日。悠悠还不理解这次聚会与自己的关系,在医生发言间歇,偶尔用小手兴奋地拍打桌子,为医学报告添点儿背景音乐。
生日蛋糕端上桌,医生阮祥燕挨着悠悠坐下,问她“喂奶奶一口好不好”,悠悠瞪大眼睛盯了她几秒,然后举着叉子,把蛋糕送进她嘴里。
北京妇产医院的十多位医生为一岁的悠悠庆祝生日。受访者供图
体重9.8公斤、体长74.6厘米、头围46厘米,没有生长偏离,神经发育正常,体检结果良好。这个通过卵巢组织冻存技术来到世上的小姑娘,正像其他普通孩子一样健康长大。
“我们最担心的就是孩子的身体情况,毕竟怀她是接受了人工干预。现在一切正常,我们也放心了,平时小朋友有个低烧之类的小毛病,不是特别严重,都不会特地上医院。”悠悠妈妈曲丽(化名)告诉记者。
悠悠的诞生殊为不易。
2016年,曲丽被诊断为骨髓异常增生综合征,唯一能根治的方法就是造血干细胞移植,而骨髓移植前的超大剂量化疗对卵巢功能的损伤极其严重,几乎100%导致卵巢功能早衰。
曲丽对于未来生活一直有着传统的设想:要结婚,也肯定要孩子。疾病与生育力即将丧失的消息,对她有如晴天霹雳,站在诊室里,曲丽脑海中闪过一个念头:活着的意义是什么,就这么漫无目的地过下去吗?
化疗之前,曲丽前往北京妇产医院,接受了阮祥燕团队实施的卵巢组织取材手术。这些经处理后被送入冻存库的卵巢组织,成为她唯一的生育希望。
2018年,曲丽原发疾病治愈,但体内卵巢功能早已衰竭,她重返医院,移植回了之前冻存的部分卵巢组织。之后的过程异常顺利,她逐渐恢复经期,于2020年自然妊娠。2021年8月31日下午2点,悠悠在产房中发出了第一声啼哭。
“卵巢冻存”的十年探路 从实验走向现实
卵巢组织冻存,顾名思义,就是将部分卵巢组织从患者体内取出后进行冻存,在患者需要时进行回植,让其恢复生育能力。
据《卵巢组织冻存与移植中国专家共识》,中国每年新发恶性肿瘤超过400万例,在年轻恶性肿瘤患者中,70%以上有生育意愿。然而,细胞毒性药物与放射治疗等可导致女性生育力的严重损伤,如经骨髓移植前的超大剂量化疗后,可导致70%~100%的患者发生早发性卵巢功能不全,早绝经风险可升高20倍。
除恶性疾病外,一些良性疾病如再生障碍性贫血、慢性EB病毒感染、骨髓增生异常综合征等患者也需要骨髓移植。
胚胎冻存、卵母细胞冻存是临床常用的生育力保护方法,但对于青春期前、性腺毒性治疗紧急、无法延迟且早发性卵巢功能不全风险高的年轻女性来说,卵巢组织冻存是惟一的生育力保护方法。
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