义乌“下架”槟榔背后的经济账：百亿产业谈癌色变，医疗负担或超2000亿

本文来源：时代周报 作者：陈玖阳

近日，“浙江义乌要求商户下架槟榔”冲上热搜，当地市场监督管理局在9月20日上午，义乌市市场监督管理局工作人员回应极目新闻记者称，近期收到了上级有关部门要求，浙江省内的食品经营者不得销售食品包装和标签标识的槟榔制品。

9月19日，四川南充市营山县市场监督管理局也发布消息说，要有效监管槟榔制品销售行为。稍早的7月29日，四川广元也对槟榔制品进行检查，表示要将消除槟榔对未成年人的影响纳入常态化监管。

与之相关的另一个消息是，36岁歌手傅松于2022年9月16日因患口腔癌医治无效而去世。去世前，这位从《快乐男声》出道的湖南籍艺人，曾多次发视频劝解网友远离槟榔。

在视频中，他的右脸有口腔癌长出的肿瘤，其中部分瘤体已经溃烂，导致他张口困难，在社交平台上，他说：“如今，我的嘴巴再也唱不出那个旋律了。”

他还表示，这已是第三次口腔癌复发，是嚼6年槟榔所致。

傅松未患病前 图片来源：资料图片

早在2003年，国际癌症研究机构就已确定槟榔和砒霜、烟草和酒精等属于一类致癌物，医学研究发现，长期嚼食槟榔易对口腔黏膜造成机械创伤，导致口腔粘膜下纤维化，这是一种癌前病变。

此外槟榔里的化学物质经咀嚼后，形成亚硝基，这也是一种致癌物质。因此，口腔癌的发病和长期咀嚼槟榔的行为呈正相关。

2018年湖南湘雅医院官网发文称，“在口腔颌面外科50位住院患者中，有45人患口腔癌，其中44人有长期、大量咀嚼槟榔病史”。

即便如此，坊间仍流传着“槟榔加烟，法力无边；槟榔泡酒，永垂不朽”的说法，社交媒体上，有网友描述第一次吃槟榔的感受，“像喝醉了一样，胸闷气短，好像要窒息了”，但仍有人在劝说下继续尝试，并最终成瘾。

在社会呼吁监管槟榔产销的另一边，这个小果子的产值，在2018年已经达到了781亿元，仅海南，2020年槟榔产值就达到146.8亿元。

“兴奋”的槟榔

在一次访谈节目里，《一嚼两千年》的作者曹雨说起当时做槟榔调研的时候，发现开长途车的司机很喜欢嚼槟榔，得到的反馈信息是嚼槟榔可以提神。

后来他们反问对方，为什么不喝咖啡或者红牛之类的饮料呢，对方说：上厕所麻烦。

朴素的答案里就含有一个鲜为人知的信息：槟榔是世界上第四大最常用的精神活性物质，仅次于酒精、尼古丁和咖啡因。

对于这一活性成分，南方医院口腔科主治医生龚振东向时代周报记者说，槟榔的重要成分是生物碱，其中包括槟榔碱和槟榔次碱。食用槟榔后，嚼食者会在五分钟内会面部红润、身体发热、微微出汗，并产生舒适甚至兴奋感，这种感受将持续约2～3小时，这也就是人们说槟榔提神的运作机制。

槟榔加工过程中会添加生石灰等添加剂 图片来源：广告截图

和所有的精神活性物质一样，提神也就意味着成瘾性。而为了追求“刺激”，人们还将烟酒和槟榔一起使用。龚振东认为，这类行为具有更强的成瘾性，以及较强的口腔癌的致病性。

近年来，龚振东发现，因嚼槟榔而产生口腔问题的30岁左右的患者越来越多，这其中，令他印象深刻的，是一位失业在家打游戏每日吃约10包槟榔的青年患者，这位患者，张口度才2指宽，口腔黏膜严重受损，而后被确诊为口腔癌。

他建议，嚼食者应“赶紧戒掉槟榔”，并定期复诊，检测口腔黏膜的状况，如果有长期不愈合、外生渐大的肿块等病变时，应注意口腔癌的患病风险。