世界肠道健康日：年轻人，请爱惜身体里的这个“劳模”

夏天来临，雪糕、冷饮、烧烤、火锅备受追捧，嘴瘾过足了，你的肠道还好吗?

当拉稀、腹痛这些“信号灯”亮起，可能意味着致命威胁——肠癌，在慢慢靠近。

27岁的上班族小佘(化名)在浙江大学医学院附属第二医院被诊断为肠癌，系列治疗后病情稳定。但临床上，像她这样的年轻肠癌患者却不在少数。

据浙江大学医学院公共卫生学院李雪研究员、浙大二院副院长丁克峰教授团队在BMJ Oncology期刊上发表的相关论文显示，近30年来全球50岁以下的癌症新发病例增加79%，其中早发性肠癌增长趋势明显，新发病例数排名第三，死亡病例数排名第二，引发国际广泛关注。

今天是世界肠道健康日，我们一起来关注身体里这个“全年无休的劳模”——肠道，如何保护它，让它少受伤。

管住嘴、迈开腿

这个原则不过时

肠癌被称为“吃出来的癌症”，此言不虚。

“遗传因素可能有一定影响，但将罹患癌症归咎于此，并不理性。我们的研究认为，50岁以下人群常见患癌的主要危险因素包括不健康的饮食习惯(如高红肉、高盐、少水果、少牛奶)、饮酒和吸烟。其他危险因素还包括缺乏运动、超重和高血糖。对肠癌来说，亦是如此。”潮新闻·钱江晚报共潮抗癌科普智库专家丁克峰教授指出，不良生活现象在年轻人中更为常见，其导致的人体细胞代谢异常是加剧肠癌发病年轻化的“元凶”。

近期，大肠外科王达副主任医师接诊了一位烧烤爱好者小慧(化名)，肚子隐隐作痛、大便变细由来已久，经过详细筛查后被诊断为肠癌。“临床观察到，确诊肠癌的患者中，大部分都有不良饮食或生活习惯的共同特点。”王达做了个生动的比喻：肠道好比人体的“排污工厂”，暴饮暴食下，肠道蠕动的频率和负担会增加。同时，长期代谢过程中有毒有害物质会使得肠道黏膜恶变，进而发展为癌症。

可见，若管不住嘴、迈不开腿，我们的身体终将被这些放纵的行为反噬。保持健康的生活方式，永远是预防疾病的基础。

高危人群提前早筛

年轻人也勿掉以轻心

与许多恶性肿瘤类似，肠癌会潜伏(癌前病变期)5~10年，这期间患者往往不痛不痒，没有特别感受。等到便血、大便变细等症状出现，或许为时已晚。

据悉，85%大肠癌患者被诊断时已到中晚期。早发现，成为肠癌治疗的关键词。

那么，何时为早?2020年，丁克峰教授团队牵头制定《中国结直肠癌早诊早治专家共识》(2023年中华医学杂志再版)，提出普通人群肠癌筛查年龄可提早到40岁，建议每5~10年进行1次结肠镜检查。“对于有肠癌家族史、炎症性肠炎病史、肠息肉随访者、三高及缺乏运动等高危人群，筛查年龄还应该进一步提前，例如比家族中最早确诊结直肠癌的年龄提前10年开始筛查。”丁克峰教授提醒，肠镜是诊断肠癌的金标准，大家都应当重视癌前病变的处理。

丁克峰教授(左一)手术中，医院供图

好在肠癌是个可防可治的疾病。即使恶性程度高的肠癌，治愈也已是大概率事件。注重功能保护(如保肛)、在治愈基础上强调微创、注重术后的外科康复和功能康复，一直是浙大二院大肠外科团队的治疗理念和努力方向。

丁克峰教授介绍，科室诊疗覆盖肠癌全周期，已形成精准化、全程化的闭环管理：早中期肠癌患者可通过3D腹腔镜或者达芬奇手术机器人等技术实现肿瘤根治，长期生存率达到95%以上;进展期患者则可通过化疗、免疫治疗、放疗等综合方案来降期缩瘤，大幅提升根治性手术的比率;此外，MDT多学科诊疗在晚期转移性肠癌，特别是肝脏转移、腹膜转移等疑难复杂病例方面发挥卓越优势，达到转化手术根治或延长生存的目标。多管齐下，经团队治疗的肠癌患者平均5年生存率提升至75%以上，已远超欧美平均水平。

丁克峰教授牵头的诸多临床新药物、新技术研究也在不断推进中，为患者找到了控制肠癌的新办法、新手段，让他们及早回归正常生活。