妙手调脾胃 逆转肝硬化 ——记中医专家缪锡民教授的40载行医之路

“缪教授，我的肠化指标真的降了!这半年没白坚持!”周六上午，杭州广仁医院名中医馆特需门诊内，52岁的陈先生攥着复查报告激动不已。他今年春天因胃镜查出“胃窦轻度肠化”(胃癌前病变早期)辗转焦虑，如今在缪锡民教授的调理下，不仅胃胀、反酸症状消失，病理指标也出现逆转。这一幕，是主任中医师缪锡民教授四十载行医路上，用扎实的医技守护居民健康的生动缩影。

1985年，缪锡民怀揣着“悬壶济世”的初心从浙江中医药大学毕业，此后四十载，他将全部心血倾注于脾胃病及肝胆病的中西医结合治疗与研究领域，从初出茅庐的青年医师成长为业内公认的权威专家。如今，他身兼浙江省中医药大学附属第二医院主任中医师、教授双重职责，同时在杭州广仁医院名中医馆担任特需专家组成员。以“精方简药”的诊疗特色和“以患为中心”的行医理念，成为无数被消化系统疾病缠身的中老年患者眼里的“健康守护神”。

化浊解毒：逆转胃窦轻度肠化危机

“查出肠化那天，我一夜没睡，就怕往胃癌发展。”陈先生回忆，胃镜提示胃窦黏膜轻度肠化，伴持续性胃胀、餐后反酸，西医建议定期复查可能会恶性发展，他不甘心“坐等观察”，经朋友推荐找到缪锡民教授。

缪教授结合舌象、脉象及病史，确诊陈先生为“浊毒内蕴、脾胃虚弱”证。“肠化虽属癌前病变，但早期通过中医化浊解毒、健脾和胃可有效干预。”同时反复叮嘱：“少吃腌菜、烈酒，早餐建议小米粥等生活干预，比吃药还重要。”

综合管理一个月下来，陈先生的胃胀、反酸症状基本消失;坚持调理三个月，复查胃镜显示“黏膜炎症减轻”;半年后再查，肠化指标明显下降。“缪教授的药不贵，却比我之前吃的进口胃药管用!”

枯木逢春：让肝硬化患者重获生机

“缪教授，我这老毛病又来麻烦您了，现在吃饭香、走路稳，全靠您的“神”药啊!”周六上午杭州广仁医院名中医馆特需门诊里，77岁的刘大爷声音洪亮地走进诊室，很难想象两年前他还是一位被肝硬化失代偿期折磨得卧床难起的患者。从绝望到重生，从患者到“铁粉”，

时间回到2024年初，刘大爷被腹胀、便秘、全身浮肿等症状缠得苦不堪言，确诊肝硬化失代偿期后辗转多地治疗，病情却持续恶化，药后反应严重，连吃饭都成了奢望。“当时浑身没力气，脸肿得像发面馒头，觉得这辈子可能就这么熬过去了。”是战友介绍，刘大爷抱着最后一丝希望找到缪锡民教授。

结合丰富的临床经验，缪锡民教授为刘大爷辨证开方。他认为肝硬化失代偿期属中医“臌胀”范畴，需兼顾利水消肿与健脾益气，避免攻伐太过损伤正气。令人惊喜的是，仅仅3个疗程中药再复诊时，刘大爷的眼睛亮了起来：“大便通了，肚子不胀了，浮肿也消了大半，终于能好好吃碗粥了!”

在后续治疗中，缪教授根据病情变化不断调整方药，坚持中西医结合的治疗思路，既用中药调理脏腑功能，又结合现代医学手段监测病情。两个月后，刘大爷的腹胀、便秘症状彻底消失，面色也从暗沉变得红润;一年多过去，他已无需每周复诊，每隔三四周来调方即可，如今走路稳健、声音洪亮，完全看不出曾是重病患者。“缪教授的药不贵，但管用，这才是真本事!”刘大爷逢人便夸。

寒热并调：破解多年肠胃顽疾

与刘大爷不同，60岁的王阿姨被肠胃问题困扰了数年，胃肠镜息肉切除后仍反复胃胀、嗳气，近两个月更是添了左下腹痛、腹泻的毛病，体重不断下降。“吃了不少健脾药都没用，饭后烧心、嗳气得直不起腰。”王阿姨的就诊记录上，密密麻麻写满了不适症状。

通过望闻问切，缪锡民教授精准判断王阿姨的病症属厥阴病，是典型的虚寒久痢、寒饮郁热导致的寒热错杂之证。“这类病症不能简单用温药或寒药，必须寒温并用、调和阴阳。”他以乌梅丸为基础方进行加减，用附片、干姜等温热药温中祛寒，搭配黄柏、黄连等苦寒药燥湿和胃，更以乌梅为君药酸敛固涩，既制约温热药的燥性，又防止苦寒药损伤脾胃。

疗效再次印证了辨证的精准。一周后复诊，王阿姨的腹痛、腹泻明显缓解;续方两周后，困扰她两个月的便溏症状彻底消失，多年的胃胀、嗳气也大为改善;两个月后，她的体重稳步回升，气色红润了许多。“终于能安心吃饭了，缪教授把我这‘老顽固’的毛病治好了!”王阿姨的感激之情溢于言表。

精方简药：以疗效践行医者初心

在缪锡民教授的门诊，这样的康复故事每天都在发生。23岁的姑娘带着满满一张纸的症状清单来就诊，胃痛、长痘、面色发黄、口干口苦，还伴有失眠易怒，缪教授一眼看穿症结：“主要是脾虚湿热，不光要吃药，更要调整生活习惯。”他不仅开出处方，还详细指导姑娘调整饮食作息，没多久姑娘的气色便焕然一新。

33岁的小伙子因中度脂肪肝导致口气浓重，被爱人“嫌弃”，缪教授给出的治疗方案简单直接：“药不用多，饭吃七分饱是关键。”他结合中西医综合疗法，为小伙子制定个性化食谱和运动处方，配合少量中药调理，很快解决了小伙子的难题。还有被夜尿多、失眠困扰的66岁赵姨，感染幽门螺杆菌的28岁姑娘，都在缪教授的诊治下重获健康。

“用药的数量和剂量，全凭辨证治法而来。”缪锡民教授常说，自己开方追求“求精，而非求多、求贵”。在他看来，同类中药品种繁多，只要辨证准确，选对药材就能事半功倍，既保证疗效又减轻患者经济负担。这种“简、便、廉、验”的诊疗风格，正是他从医多年的坚守。

作为省中医学会肝病分会委员，缪锡民教授也是业内公认的肝病诊疗权威。他突破单一用药局限，在慢性乙肝、脂肪肝、肝硬化腹水等肝病防治上颇有建树。首创“饮食调护+运动干预+西医抗病毒+中药辩证调理”等中西医综合方案，大大提高了肝病的治疗效果，传统单一的切除病灶并不根本改善患者的病情，根源在“疏肝解毒”;调脂肪肝强“健脾化浊”，搭配“七分饱”饮食口诀阻断脂肪堆积;救肝硬化腹水坚持“攻补兼施”，既用利水药消腹水，又以黄芪护正气。对西医认定“不可逆转”的慢性萎缩性胃炎等胃癌前病变，凭借独特的中医理论和自拟方剂，在治疗上取得重大突破，成功阻断甚至逆转病变，有效率超90%，打破行业认知局限。为众多患者带来了避免病情恶化的希望。

大医精诚：始终把患者放在第一位

“作为医务工作者，医德是第一位，没有普救苍生的品德，技术再精湛也称不上‘大医’。”这是缪锡民教授常教导浙江省中医院大学学生们的挂在嘴边的话，更是他的行动准则。由于医术精湛，全国各地甚至海外患者都慕名而来，他的专家号常常一抢而空。为了不让患者白跑一趟，缪教授总是尽量加号，每次出门诊都要忙到午后，从未正点下过班。

有患者心疼地跟他开玩笑：“您总催我们按时吃饭，自己却忙得连饭都顾不上吃，别等我们的胃病好了，您倒吃出胃病来。”缪教授只是笑着摆手，转身又投入诊疗中。在他看来，“疗效是中医的生命”，正如他常对学生说的“熟读王叔和，不如临证多”，他以身作则带领团队深耕临床，培养出一批省内乃至国内知名的中医专家，为中医人才队伍建设贡献力量。

从医近四十载，缪锡民教授用妙手仁心守护着一方百姓的肝胆脾胃健康，在杭州广仁医院他的门诊时间周六上午雷打不动。正如那些康复的患者所说：“找到缪教授，就找到了健康的希望。”这份信任，正是对“大医精诚”最好的诠释。