惊险10天！酒后呛咳暗藏隐患 2厘米玻璃渣藏进气管

持续咳嗽、反复气短，很多人第一反应是感冒、支气管炎，殊不知看似普通的症状背后，可能藏着致命隐患。近日，首都医科大学附属北京潞河医院呼吸与危重症医学科成功救治一例罕见高危气道异物患者：患者历经10天持续阵发性咳嗽伴气短且对症治疗无效，最终通过CT及气管镜查明“真凶”——支气管深处竟然滞留着一枚2×1厘米玻璃碎渣。

据了解，患者10天前曾因过量饮酒出现明显呛咳，当时未咳出异物，自认为异物已吞咽入胃，便未重视。此后，患者反复出现阵发性咳嗽、活动后气短，偶有咽部不适，无咳痰、发热、胸痛、咯血等典型症状。后因症状迟迟不见好转，在当地社区卫生服务中心检查，胸部CT检查提示：右肺下叶后基底段支气管异物可能，伴支气管炎改变，随即转入潞河医院进一步救治。

患者为老年男性，合并糖尿病、冠心病支架术后多年，长期口服降糖、抗凝、调脂药物。受基础疾病影响，患者气道反射、咳嗽敏感度较普通人明显下降，也是此次误吸后症状隐匿、延误诊治的重要原因。明确病情后，呼吸与危重症医学科团队为患者实施电子支气管镜探查+异物取出术。术中直视下可见：患者右肺下叶基底段管腔被异物完全堵塞，气道黏膜因异物长期刺激充血、水肿，伴随慢性炎性改变。该异物为玻璃材质，质地坚硬、边缘锋利不规则，且滞留时间久、与黏膜粘连紧密，常规抓取难度极高。手术团队灵活调整操作方式，先后采用异物钳反复精准钳取、圈套器收紧套取，逐步分离粘连组织，最终成功完整取出一枚2×1厘米不规则玻璃碎渣。术后患者气道梗阻即刻解除，咳嗽、气短症状显著缓解，恢复良好。

回顾整个病例，这次意外发生的根源并非突发急症，而是酒后误吸+侥幸心理+慢病身体迟钝三重因素叠加。饮酒后人体吞咽反射、气道保护能力大幅减弱，是异物误吸的高发时段;而多数人存在认知误区，认为呛咳后无剧烈不适、异物“咽下去”就无风险，殊不知尖锐异物可隐匿滞留支气管，长期刺激气道引发炎症、梗阻，严重时可致肺不张、反复感染，甚至突发窒息危及生命。

医生提示：

1.饮酒时及酒后切勿仓促进食、谈笑，避免呛咳误吸;

2.高龄人群、慢病患者气道防御能力弱，进食需细嚼慢咽;

3.呛咳后反复咳嗽、气短超过3天不缓解，务必及时到医院进行排查异物相关检查，切

勿当作普通感冒、支气管炎拖延治疗，避免小隐患拖成大风险。