氢气辅助治疗慢阻肺和肺癌 疗效值得肯定

慢性阻塞性肺病 (COPD)俗称慢阻肺， 是一种以长期气流不畅为特征的异质性疾病，现已成为一种全球性疾病，全世界估计有6300万人罹患此病。流行病学调查数据显示，我国40岁及以上人群慢阻肺病患病率为13.7%，在单病种死亡率和疾病负担中排名第三。

慢阻肺的治疗，原则主要为戒烟及以支气管扩张剂为主的药物治疗，肺康复治疗亦可改善症状和生活质量，但总体疗效并不理想。

研究进展

徐克成院士在《氢氧气吸入对肺癌看来有“特”效!》一文中，介绍了英国著名医学杂志BMJ旗下《呼吸研究》发表了钟南山院士领衔的国内十家著名医院参加的多中心、随机、双盲、平行对照研究(RCT)：“氢氧气吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作”。

钟南山院士的研究报告

钟南山院士的研究介绍

以下内容，根据钟南山院士发表在《呼吸研究》上的论文整理。

目前，COPD的规范管理，主要包括支气管扩张剂、无创通气(NIV)和氧疗。药物治疗逆转患者严重呼吸衰竭的能力有限;氧疗可能会诱发COPD患者的危险事件，例如高碳酸血症;因此，任何可能改善氧疗的替代疗法都将是一项宝贵的资产。

近年来，分子氢由于其广泛的抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡和快速扩散等作用，被认为具有预防和治疗多种疾病的潜力。此外，氢气是最轻和最小的气体分子，更重要的是，它被发现具有抗氧化作用，可以改善肺功能，因此，我们假设吸入氢/氧混合物可能是一种替代疗法。

为了验证这一假设，钟南山院士团队，开展了一项前瞻性、多中心、双盲、随机、对照试验。

参与试验的患者，年龄均在40岁以上，按照1:1的比例，随机分为试验组和对照组。试验组以3.0L/分钟的流速，吸入氢气/氧气混合气，体积比为2:1;对照组以3.0L/分钟的流速，吸入空气/氧气体混合气，体积比为2:1。

试验流程

如上图所示，记录了两组患者在试验开始前的基本情况。患者普遍具有吸烟史，并伴有咳嗽加重、哮喘、多痰等症状。

经过7天治疗后，对两组患者症状进行评估，采用完整分析集(FAS)和符合方案集(PPS)统计，结果如下图所示：

通过《 呼吸困难、咳嗽和痰量表(BCSS)》评估疗效，试验组(蓝色)改善情况，显著优于对照组(红色)。

最终，研究团队得出结论，与吸入氧气相比，吸入氢气/氧气混合物可更显著改善患者症状，包括呼吸困难、咳嗽和咳痰，且安全性和耐受性均可接受。

徐克成院士关于氢气对肺癌疗效的研究

以下内容，根据徐克成院士文章中的病例资料整理。

3月份，北京访问了一位肺癌伴脑转移的女性，放疗后，脑内转移灶“爆发性”增多，脑症状加重，大小便失禁。吸氢氧气2周后，症状迅速改善。在此“拐点”后，她再次接受了“正规”治疗。目前，脑转移消失90%，恢复工作。

3月份，在我院病房内，一位来自辽宁的肺癌患者，呼吸困难，血氧饱和度下降至90%以下。CT上，右肺的80%均被炎症占据。这是间质性肺炎，可能是靶向药的不良反应。也是吸氢，让他病情出现神奇般“拐点”。他开始接受另一种靶向药治疗。如今，他的右肺病变已消失80%以上。

以上患者，他们的病情都有一个“拐点”，这个拐点，都是发生在氢氧气吸入以后。

徐克成院士在文中也指出：《Oncol Letter》 上，赤木(赤木纯儿教授，日本熊本免疫统合医疗中心的院长)曾发表一篇文章，报告56例肺癌患者氢气吸入的治疗结果，显示氢气能改善线粒体功能，增强抗PD-1药物的效果。

徐克成院士在评价氢气对癌症疗效时指出：初步的实践表明，氢氧气吸入看来对肺癌有“特”效，至少对某些无法获得“拐点”的患者。出于对生命的敬畏，被誉为“生理之气”的氢气，在理论上又不可能有副作用，我们为什么不去尝试这种最简单之法呢!

参考文献

《警惕“沉默杀手” 保护好我们的肺——2022中国慢阻肺病照护大会看点透视》新华社

Nan‑Shan Zhonget al，Hydrogen/oxygen therapy for the treatment of an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: results of a multicenter, randomized, double-blind, parallel-group controlled trial，BMC，2021

《徐克成医话实说(4)：氢氧气吸入对肺癌看来有“特”效》