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纾解“急难愁盼”,推动养老服务高质量发展

时间:2022-10-11 18:00 来源:互联网
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   党的十八大以来,养老事业和养老产业发展受到党和国家高度重视。2012年到2022年6月底,我国基本养老保险参保人数从7.9亿人增加到10.4亿人。“十四五”规划和2035年远景目标纲要提出,推动养老事业和养老产业协同发展,健全基本养老服务体系,大力发展普惠型养老服务,支持家庭承担养老功能,构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。本期特推出研究报告,梳理我国养老服务发展情况,并就健全基本养老服务体系、加快补齐农村养老短板等提出对策建议。

   截至2021年底,我国60岁及以上老年人口达2.67亿,占总人口的18.9%;65岁及以上老年人口达2亿以上,占总人口的14.2%。为了解我国养老照料现状,本报告以我国人口普查数据和其他社会调查数据为基础,结合对长期护理保险制度(以下简称“长护险”)试点地区的走访调研,对当前区域之间、城乡之间的养老服务差异进行剖析,并提出政策建议。

  十年来,养老服务取得显著进展

   2021年元月,四川省眉山市东坡区中铁小区——一个居住着2000多位离退休老人的大院热闹起来了。在市、区、街道的帮助下,九龄养老服务中心正式成立。它采用以中心机构为载体向周边辐射的居家养老模式,为辖区老人提供助洁、助餐、助浴、助医等养老服务。

   赵东林是第一批接受服务的老人之一。他因疾病瘫痪在床10多年,除了不离不弃的老伴,陪伴他的只有那张宽大的床。几位护理员相互协作帮他沐浴后,长期失语无法开口的老人露出了舒心的笑容。来到养老服务中心后,护工悉心照料,前同事、老朋友时常陪伴,他的妻子也在养老中心的餐厅找到一份工作,既能赚钱也能充实晚年生活。现在,中心已经成了夫妻俩的家。

   党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视保障和改善民生。作为民生工作重要内容的养老服务,十年来取得了显著进展:聚焦老年人“急难愁盼”问题,加大政策创制力度,健全基本养老服务体系,增强养老服务供给能力,推动养老服务高质量发展,在老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安上不断取得新进展新成效,努力满足老年人对美好生活的新期待。

   养老服务体系直接面对亿万老年人及其家庭,关乎老年群体福祉,也影响着中青年人群对未来的预期。从制度设计上看,党的十八大提出“积极应对人口老龄化,大力发展老龄服务事业和产业”,党的十九大强调“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展”,养老事业的内涵和外延得到了进一步完善。中共中央、国务院先后印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《关于加强新时代老龄工作的意见》,国务院先后印发“十三五”“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划,召开了全国老龄工作会议,新时代老龄工作政策体系不断完善。

   从具体规划实施上看,“十二五”期间我国居民养老保险制度(包括新型农村社会养老保险和城镇居民养老保险)实现全覆盖,全民基本医保体系初步形成。“十三五”期间,脱贫攻坚战取得全面胜利,建成了世界上规模最大的社会保障体系。截至2021年底,基本医疗保险覆盖13.6亿人,参保率稳定在95%以上,全民医保基本实现。顶层设计的不断完善、五年规划的稳步实施、社会治理的日益精细、社会保障目标的完成,都为养老服务事业的发展提供了制度保障。

   “十三五”期间,我国养老服务体系建设投资力度不断加大,累计安排中央预算内投资超134亿元,落实政府保基本职责,支持特困人员供养服务设施建设,并启动实施普惠养老城企联动专项行动。截至2022年9月,371.7万老年人纳入特困供养,1420万老年人纳入城乡低保。3069.5万、447.9万和78.9万老年人分别享受到老年人高龄津贴、经济困难老年人服务补贴、失能老年人护理补贴,70.2万老年人享受到综合补贴。

   截至2022年第一季度,全国养老服务机构和设施总数达36万个,养老床位812.6万张。养老服务供给的加大得益于党和政府重视,“十三五”期间,民政部联合财政部启动了5批共计203个居家和社区养老服务改革试点。目前,社区养老服务已基本覆盖城市地区和超过一半的农村地区。同时,在全国15个城市和两个重点联系省份对长护险展开试点工作,养老服务体系持续健全,呈现多层次、多样化的发展趋势。

   党的十八大以来,老年健康与医养结合服务被纳入基本公共卫生服务项目,老年健康促进行动深入开展,老年人社会参与不断扩大。国家卫健委数据显示,截至2021年底,全国共有两证齐全医养结合机构6492个,机构床位总数175万张。在基层设立超过4万个老年教育学习点,各级公共文化设施已面向老年人免费开放。同时,开展城镇老旧小区和特殊困难老年人家庭适老化改造,启动全国示范性老年友好型社区创建,出台政策措施帮助老年人跨越“数字鸿沟”。

  从“有”到“好”,养老服务水平须精准提升

   山东烟台的董大爷虽然家就住在二楼,可由于行动不便,加上以前住宅没有电梯,经常不能独自出门。让他和老伴开心的是,最近老旧小区改造,加装了电梯,出行方便多了。

   北京居民杨大爷因突发性脑出血住了院,病情稳定后行动仍旧不便。准备出院时,儿子杨先生犯了难:住院期间雇了一名护工,帮助老人吃饭、洗澡、做身体检查等;父亲回家之后,要找到一个专业护工陪护不容易,可他和妻子要上班,还要照顾孩子,怎样才能把老人照料得细致周到?

   随着老龄人口增多,养老服务需求也日益增加。为进一步提升养老服务水平,如下问题亟待重视:

   ■努力满足失能失智老人的照料需求。2020年,某电商平台成人纸尿裤年销量达20亿片。山东济南淘宝店主刘从海一年销售的成人纸尿裤就达2.5亿片,这背后,是一个庞大的老年受众群体,其中相当比例为失能失智老人和临终老人。目前我国失能老年人超过4000万人,农村老年男性和女性失能比例都高于城市。失能老年人的照料不同于对健康老年人的赡养,需要专门的护理技能,需进行大量的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理,完全失能失智的老年人则需要借助外部力量完成日常基本生活。同时,失能老人的护理费用居高不下,再加上护理周期长,很多失能老年人难以得到充分照顾。

   除了失能老人外,国家卫健委数据显示,我国60岁及以上老年人中约有1500万痴呆患者,其中约1000万是阿尔茨海默病患者,他们也将成为长期照料的重要需求方。

关闭此页 (责任编辑:华康)

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