糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需要长期服药治疗,但目前临床上治疗糖尿病的药物众多,药品名称都很相近不易区分。
下面我们介绍一下临床上常用的9大类降糖药物的作用机制,优缺点,建议大家对照自己正在用的降糖药看一下。
糖尿病患者临床上常用的9类降糖药
分类 |
药物名称 |
注射类降糖药物 |
胰岛素及其类似物:短效胰岛素(门冬胰岛素等)、中效胰岛素(精蛋白重组人胰岛素等)、预混胰岛素(门冬胰岛素30等)、长效胰岛素(地特胰岛素、甘精胰岛素)、超长效胰岛素(德谷胰岛素)、双胰岛素(德谷门冬胰岛素)等 |
GLP-1受体激动剂:利拉鲁肽、艾塞那肽、艾塞那肽周制剂、贝那鲁肽、利司那肽、司美格鲁肽、度拉糖肽 |
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口服降糖药物 |
双胍类:二甲双胍等 |
磺脲类:格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等 |
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格列奈类:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等 |
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α-糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等 |
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噻唑烷二酮类:吡格列酮等 |
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DPP-4抑制剂:维格列汀、西格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀等 |
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SGLT-2抑制剂:达格列净、恩格列净、卡格列净等 |
第一类:双胍类
二甲双胍是1957上市的经典老药,临床一线用药。
作用机理:通过抑制肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。
主要代表药物:二甲双胍。
剂型包括:普通片剂、肠溶剂、缓释剂型。
优势:降糖效果好且安全性强,适用人群广泛,联合用药效果好,价格便宜。
二甲双胍是公认的降糖一线用药,除降糖外还有很多其他疗效,例如抗癌、治癌、延缓衰老、长寿、减肥、抗辐射等。
劣势:胃肠反应较大,部分患者服用后会有恶心、呕吐、腹胀、上腹部的不适感,甚至呕吐得非常严重,导致食欲下降,体重逐渐减轻。
消化道副作用通常和剂量相关,建议在医生的指导下开始服用,可能会影响维生素B12的吸收,心衰缺氧、严重肝肾功能不全者忌用。
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