宫颈癌是一种严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤,近年来,我国宫颈癌发病率呈上升趋势,且呈年轻化趋势。今年1月份,国家卫生健康委、教育部、民政部等10部门联合印发《加速消除宫颈癌行动计划(2022—2030年)》,以促进加快我国宫颈癌消除进程,保护和增进广大女性健康。
近日,在第29个肿瘤防治宣传周期间,北京协和医院妇科肿瘤中心主任医师任彤做客人民好医生,就当目前宫颈癌防治中女性关心的热点问题进行分享。
预防先行,最大化避免潜在健康风险
任彤介绍,宫颈癌、内膜癌和卵巢癌是妇科三大肿瘤。其中,宫颈癌的发病率近些年有逐渐上升的趋势。
无论从身心还是经济角度看,宫颈癌都会给女性和她家庭带来沉重的负担。宫颈癌的治疗,即便是最早期的手术也需要5万左右,放疗可能要大概15万左右,如果复发还要免疫治疗、靶向治疗等,可能要花几十万,最后还可能失去生命。
另外,宫颈癌的发病率逐年上升,且发病年龄逐年下降,呈年轻化趋势。同时,一线城市和大中城市年轻女性的生育年龄逐渐推迟,导致越来越多年轻女性在得宫颈癌的时候还没有生育,她们还渴望要孩子。
“宫颈癌防控最主要的并不是治疗,而是预防。我们一定要早预防,尽量不得病。得了病要早治,争取在癌前病变阶段把它发现、阻断。”任彤说,绝大部分的宫颈癌都是高危型HPV持续感染导致的,通过接种HPV疫苗,未来有可能消除宫颈癌这个疾病。所以,预防胜于治疗。
“十部委联合印发了2022-2030消除宫颈癌计划的时间表,希望通过接种HPV疫苗,能够达到在2030年在中国消除宫颈癌的战略目标。”任彤补充道。
厘清病因,HPV疫苗是有效预防手段
“HPV感染是一个非常常见的现象。一个女性一生当中大概80%的概率会感染HPV。”任彤介绍,我们感染了感冒病毒都能自愈,感染HPV也一样,只要免疫系统正常,一般来说机体都能够清除掉HPV。只有高危型HPV持续的感染才会导致宫颈的癌前病变,导致宫颈癌。
HPV有十余种是高危的、容易引起宫颈癌的型别,低危型HPV6和11导致尖锐湿疣,是一种性传播疾病。HPV16、18、52、58、31、33、45等是导致宫颈癌的一些高危型的HPV。其中,在国外最常见的是16、18型的感染,在国内则是16、52、58型感染最常见。
高危型HPV的持续感染不仅会导致宫颈癌,也有可能导致阴道癌、外阴癌、肛门癌、口咽癌以及宫颈的癌前病变,但是,感染HPV并非一定会患癌,只有持续感染才有可能导致这些肿瘤。因此,一定要早预防,避免持续感染。
希望广大女性爱护自己,第一,要打疫苗;第二,要及时地筛查,做体检。
九价HPV疫苗扩龄,助力加速消除宫颈癌
HPV感染在中国有个特点,呈“双峰”,即有两个高发的年龄段,一个是17-24岁,一个是40-44岁。
40-44岁女性为什么是第二个高峰?任彤解释道,首先,这个年龄的女性处于上有老下有小的阶段,生活比较劳累,家庭负担比较重。另外,她们的免疫系统可能比较差,抵抗力下降,HPV感染暴露的机会增加,也会导致这个年龄段的女性更容易感染HPV。九价HPV疫苗扩龄以后,对这一部分妇女也有非常重要的保护作用。
九价HPV疫苗覆盖了9种HPV型别,包括中国女性容易感染16、52、58型,对于预防92%的宫颈癌都起到非常好的效果。
“以前,九价HPV疫苗只能在16-26岁这个年龄段接种。近几年,我们做了临床试验,发现9岁-16岁和26岁-45岁之间的女性接种九价HPV疫苗之后,产生的抗体滴度对HPV和宫颈癌的保护作用是一样的。所以去年8月,九价HPV疫苗在中国境内扩龄,9岁-45岁的女性都可以接种九价疫苗。”
任彤提醒广大网友:我国已有二十几个省份落地了九价HPV疫苗扩龄后的接种工作,适龄女性可以通过当地的疾控中心等正规渠道来预约接种HPV疫苗。每个人都是自己的健康第一责任人,在生活中要注意休息,劳逸结合,早预防早治疗。
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