心跳太慢也会让人头晕乏力

　　相信不少人有过头晕、乏力、眼前发黑的经历，导致学习用不了功、工作上不了心。出现这种症状后，有的人以为是“太累了”，觉得休息一下就没事。然而，如果你此时留意一下心跳情况，就会发现事情没那么简单，有可能是心脏出了问题。

　　心跳正常才能保证全身各组织器官的血液供应，如果心跳频率小于60 次/分，则称为心动过缓。心动过缓会导致心脏排出量下降，重要脏器及组织（尤其是大脑）供血不足，轻者影响生活及工作，重者引发各种心律失常，甚至晕厥、猝死，严重威胁生命。

　　在医学上，心动过缓可分3 种类型。轻度的心动过缓，心率为50~59次/分钟，多为生理性的，常见于老年人、运动和睡眠中，一般无症状。少数人偶感轻微头晕、胸闷、心悸、乏力。中度的心动过缓，心率为35~49 次/分钟，多伴有器质性病变，持续出现可引起心脑脏器供血不足、心绞痛、心功能不全、晕厥等。重度心动过缓者，心率小于35 次/分钟，常出现窦房传导阻滞等，严重时危及生命。

　　心动过缓常见于60 岁以上的老年人，尤其是有基础性疾病的老年人，如糖尿病、冠心病等。其常见症状有头晕、乏力、晕厥、眼前发黑等大脑供血不足系列表现。不典型症状有眩晕、反应迟钝、记忆力减退、易疲劳、稍微运动就气短、突发呼吸困难、胸闷胸痛等全身表现。

　　但有些心动过缓并没有症状，或一般情况下症状并不明显，体检时偶然发现的居多。如果体检时，心脏检查（心电图、24 小时动态心电图、心脏超声）报告单中出现以下文字，即使没有症状，也需格外警惕：心动过缓（心电图或24 小时动态心电图），长间隙（心电图或24 小时动态心电图），室速/室性心动过速（心电图或24 小时动态心电图），心脏扩大（心超报告）。

　　造成心动过缓的原因五花八门，如果是生理性的，例如运动员的身体素质好，心脏跳动频率要比一般人慢，会出现生理性窦性心动过缓，其心脏检查未发现异常，且没有明显症状，可暂不处理。如果是病理性的，长期持续的各种缓慢性心律失常可引起心肌病变，需积极寻找并治疗可逆性诱因。

　　轻度心动过缓（心率50～60 次/分钟），如果无症状或症状轻微，不需紧急处理，过度治疗反而会使心跳加快，但临床应避免使用引起心率变慢药物。中度心动过缓者，需要应用提高心率的中药或西药，并临床观察。出现心脑重要脏器供血不足、心绞痛、心功能不全、晕厥等症状者，需要安装起搏器。

　　中医药也能防治心动过缓。心动过缓大多表现为脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕，或舌有瘀斑、瘀点，则大多辨证为心肾阳虚、气滞血瘀，治疗宜使用红参、淫羊藿、补骨脂、枸杞子、麻黄、细辛、丹参、水蛭等中药温补心肾，活血化瘀。尽管以上中药有改善心动过缓的作用，但需要在医生指导下辨证用药。