重庆市妇幼保健院：重庆市妇幼保健院典型团队案例——围产医学中心

重庆市妇幼保健院围产医学中心于2018年正式组建，是实行产科、新生儿科、超声医学科、放射科、检验科、ICU、麻醉科等多学科联合诊疗模式并实体化运作的围产医学团队。

一、有机整合多功能单元，硬件支撑坚强有力

充分借鉴和吸收德国围产医学中心的经验，成立了西部地区首家实体化围产医学中心。中心涵盖早产儿救治、产房剖宫产手术、产房新生儿复苏、遗传咨询门诊、产儿科联合门诊等功能单元；中心进一步完善专科科室设置，成立围产外科；并合理设置功能单元布局，新生儿科位于产房和手术室之间，产房和手术室均设早产儿抢救复苏专区，有医疗专用电梯2部，保证新生儿转运时间在1分钟以内。中心购置了新生儿院内转运车（Giraffe Shuttle），配备转运暖箱等核心医疗设备161台，为围产医学团队顺利运行提供坚强有力的硬件支撑。

二、全面推行多学科协作，诊疗水平大幅提高

成立围产医学中心3年来，制定围产医学多学科讨论和新生儿专科讨论制度，针对高危孕妇，开展产前多学科会诊，同时设有危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，形成全包围式的孕产妇和早产儿救治流程。在全市公立医院中首家开展了剖宫产术后再次阴道分娩技术（VBAC），成功开展医院首例宫内胎儿镜手术、En Caul剖宫产术，及开展外倒转、超早产儿分娩救治、新生儿CRRT技术、新生儿LISA技术、宫外胎盘输血、超声引导下的PICC等特色新技术9项，建成了“体温管理”“延迟脐带结扎”的规范技术流程；超、极低出生体重儿救治存活率分别达77.5%、97.6%，超早产儿（胎龄＜28周）存活率81.39%，救治成功的最低体重儿660g，最小胎龄早产儿25+3周；危重孕产妇救治及转运能力市级领先，阜外病人达到60%及以上。

三、大力深挖多方面潜力，发展后劲持续增强

一是加强人才培养。引进德国马格德堡大学医学院教授Gerhard Jorch及美国Mercer大学终身教授江世文等高层次外国专家，全面指导围产医学学科建设；分批次派遣骨干医师、护士赴德国一流围产医学中心实地参访、学习，了解国际围产医学中心建设标准和建设理念。截至目前，我院围产医学团队在中华医学会、中华预防医学会、重庆市医学会等国家、重庆市等一级学会中担任委员职务共计20人次，被选拔为医院学科带头人1人，被评为医院优秀青年人才2人。二是加强科研创新。围绕母体医学、胎儿医学产前诊断、胎儿医学宫内治疗、新生儿医学等亚专科方向，开展危重孕产妇救治、早产发病机制、围产期感染、超早产综合救治、产房集束管理等领域研究，首次获批国家自然科学基金1项，省部级项目年均增长50%以上。三是加强学术交流。我院围产医学团队有7名医生和1名护士在第29届国际围产医学会议等国际围产医学会议上发言。组织举办“‘长江-莱茵河’新生儿围产期医学论坛”。 依托三级妇幼保健网络及妇幼保健专科联盟（医联体），开展围产医学继续医学教育和围产专业技术基层培训。牵头制定并发布《长莱会议围产医学中心建设标准》，标准满足了不同基层医疗单位的建设要求，大力助推了基层单位围产医学学科发展。

下一步，我院将围绕怀孕、生育、养育等全周期围生过程，进一步发挥产前诊断-产科-新生儿科-儿童保健的学科优势，把围产医学中心建设成为一个集产前诊断、遗传与咨询、危重孕产妇早筛早治及规范化管理、胎儿宫内转运、新生儿尤其是超/极低出生体重儿救治转运、高危新生儿出院后随访的多学科交叉协作、区域上下联动的重庆领先、西部一流的围产医学中心。（重庆市妇幼保健院供稿 案例号：183103395）