说到子宫,不得不提一下:子宫是一团肉,一团平滑肌。在厚厚的肌肉里面,每个月都要形成增生,然后出血,形成月经,下个月又要增生,又要形成月经,要出血。每个月都在这里增生、复旧、增生、复旧……一年12个月的话,就有12次。你想一生有多少增生、复旧?
子宫里面有一个瘤子很常见,我们叫它“子宫肌瘤”。子宫肌瘤不是恶性的癌,是一个良性肿瘤。它不是刚才提到的子宫里面长癌的那一种,而是肌肉里面长了一个瘤子。这种瘤子很常见。子宫每个月都要增生、复旧,就是恢复到原来旧时候的样子。在这个左一次右一次的过程当中,子宫肌壁里面有一团肌肉就鼓起来了,这就叫肌瘤了,肌瘤是良性的。
成年妇女,我们说育龄期、有月经的妇女,100个妇女去检查的话,有一半人都有子宫肌瘤。所以发现长了子宫肌瘤不用担心。我认识的一个朋友,她体检时,做超声检查说有子宫肌瘤,也是寝食不安,非要把它挖出去,才觉得身上没有负担,不挖出去总觉得不得安宁。
我跟她说,不要开刀,她还是不听,非要去开刀,结果把子宫整个都切了。就是因为长了两个小肌瘤,子宫切掉了,你说可惜不可惜。
正确的应该怎么办呢?如果发现有子宫肌瘤,应该怎么去对待呢?现在来说很好办啊,你还是用超声检查来复查,做B超。看子宫上面肌瘤有一个,两个,还是几个?在什么位置?是前壁、后壁、底部,是在靠外表的浆膜下,还是靠里面的内膜?有几个,有多大的肌瘤,做完超声把结果记录下来。过上3个月或者半年,再去检查,拿结果做一个比较。
.看看3个月或者半年以后,又经过几个月的增生、复旧,与上次看到那两个肌瘤是大了,是小了?有的可能已经消失了。为什么啊?我们说了,肌瘤是良性的。它增生复旧的过程中,有的就可以发生萎缩,就消失了,看不见了。
好比说,随着年龄增大,月经停止以后,子宫原来的肌瘤,原来3厘米,就可以缩小为2厘米、1厘米,越来越小,所以它不会损害身体的健康。如果子宫肌瘤是3厘米,下次复查是4厘米,再过3个月成了5厘米,肌瘤一点一点长大,这才需要处理它。
现在切除子宫肌瘤,不一定要从腹壁上开刀,可以通过阴道做子宫切除。从阴道里进去,就可以把子宫切除,腹壁上可以没有疤痕。如果子宫肌瘤再长大,就可以用这个方法。现在还可以用腹腔镜手术,就是在腹壁上打个小小的切口,把肌瘤抠出来,所以这不一定要开一个大口子。
所以,我们应该怎么对待子宫肌瘤?千万不要精神紧张。
有的医生,我不知道他是怎么想的,经常吓唬病人。做超声一看就说:“你有子宫肌瘤”,多大多大,以后会怎么样、怎么样……吓唬病人一顿。
病人不是医生,也不明白啊,一听就紧张了。刚才说了,如果自己知道子宫肌瘤是良性肿瘤,只要它不长大、不出血,就不用管它。如果没有症状,就可以不用管它,然后定期去复查,看它有什么变化就够了。子宫肌瘤很常见,我们应该这样对待。
专家说:“30多年前,我们还年轻刚当医生的时候,医院妇科切下来的子宫一个礼拜我们要清理一次,也就是几个,一个小盆子就装下了。现在几大桶,切的子宫就多了。我一看一个个的子宫,过了一段时间,切下来的这些子宫都要扔掉了,看到这一个个子宫,有的是该切的,但是不是那么多都需要开刀切掉的?刚才我们提到了就是一两个肌瘤,个儿也不大,也没有长大,你说把子宫切掉是不是有点亏了?
当然那种不规矩的、不规范的诊断治疗,是另外一回事。我们还是要按照规范的对待肿瘤的态度来对待子宫肌瘤。”
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