董惠：治疗风湿病，应重视五脏气虚五邪入侵这二个因素

风湿病是一种病程长、难治愈的常见病、多发病，发病机制复杂，致残率高。

世界卫生组织定义的110个难治愈疾病中，风湿性疾病占了11个。我国风湿性疾病发病率达30%。

中医治疗风湿病疗效明显，副作用小，受到患者认可。中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员、针灸协会专业委员会委员、南京太乙堂中医特邀专家董惠，就是一位擅长治疗风湿病的中医大夫，在临床上积累了丰富经验，形成了独到见解。认为风湿病治疗应重视“五脏气虚”和“五邪入侵”这两个关键因素，采取辨证分型对因治疗的方法，以实现标本兼治的目标。

精通脉法、方药和针灸的中医多面手

董惠毕业于安徽中医药大学，深造于南京中医药大学，长期跟随郜金元大师、李红大师等杏林名宿学习中医理论和临床技术，获得诸师真传。在治学方面坚持博采兼收，重视中医典籍的学习，长期阅读经典，深思经义，广搜疏注，总结归纳，融会贯通并应用于临床。通过悟书中之道、病中之谜、中医之深义，深入学习体会中医之奥秘，在中医常见病、疑难病治疗上形成了自己的见解。

自古以来，举凡杏林名宿，无不精通脉诊，因脉诊在其临床过程中往往起着一招定成败的关键作用。董惠深知脉法之重要，多年来勤求古训，遍访名师，勤学苦练掌握了脉法精髓，通过脉诊即能感受到患者的气、血、虚、实，情绪上的喜、怒、哀、乐。在此基础上，董惠重新研习《内经》中关于脉法之论述，经反复揣摩、练习，终于掌握了脉法定位与气机的运动原理、手法要领，充分感受到了生命的精妙与脉法体系的万千气象，成为一位“察色按脉，先别阴阳”善诊者。另外董惠在腹诊上亦有丰富经验，通过腹诊即将能掌握腹内脏腑异常变化和全身状况，以及脐周动脉搏动充盛与否，为辨证施治提供临床依据。

董惠熟悉内外治法，尤其擅长运用奇穴及太医神针学派针法治疗各种疑难病。奇穴属于腧穴，是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位，既是疾病的反应点，也是针灸治病的刺激点。太医神针学派之特色在于主症选主穴，辨证选配穴，随症加减穴，善用效验穴。此法抓住疾病主要矛盾选主穴，根据证候类型选配穴，又根据症状变化加减穴位，同时针对特定症状选效验穴。

腧穴配伍结合临床和腧穴主治特性，选取两个以上作用相同的腧穴进行配伍，发挥腧穴的协同增效作用，在临床上收到了确凿效果，尤其在风湿疼痛疾病以及妇科、心脑血管疾病等疑难杂症治疗上获得突出疗效。董惠在针刺治病过程中，重视古人“主不明则十二官危”理论，对于精神涣散、情志过激之患者，从不冒然施针，而是先予以情志、心神调养，待其心神安宁后再选穴施治。

精勤探索，熟悉风湿病病因病机

董惠长期研究风湿病的病因病机和历代组方立法，对风湿病的病因病机有深刻而独到见解，认为风湿病在中医里属于痹病范畴，风湿病的产生存在外因和内因二个因素。

外因包括风、寒、湿、热、燥等外邪，这些外邪入侵人体后，留滞于肌肉、关节、骨骼等而产生症状，表现为封痹、湿痹、热痹、寒痹;以及季节气候异常、居住环境潮湿、起居调摄不慎等。内因包括阴阳失调、肝肾亏虚，正气不足，禀赋不足，劳累过度，以及病后、产后致虚等导致人体精、气、血、津液等物质不足及脏腑组织等功能低下和失调，进而引发痹证即风湿的发生，如产后风湿痛。肾虚、肝虚、肺虚、脾虚、心虚等五脏之气虚弱，皆可导致风湿疼痛疾病的发生。诸虚之中，尤以脾虚是风湿病发生的关键病机。

辨证分型治疗风湿病获满意效果

在深刻把握病因病机的基础上，董惠提出：风湿病治疗，应重视“五脏气虚”和“五邪入侵”这两个关键因素，采取以祛风、散寒、除湿、清热为主的辨证分型治疗思路。

临床上董惠发挥自己的优势，采取针药协同的方法，即根据具体病症针灸特定穴位，采取因人、因时、因地的个体化措施加以方药随证而变治疗风湿病，在临床上取得了确凿效果，能切实有效地控制症状、抑制病情、预防复发，帮助患者解除病痛。

另外董惠提醒风湿病患者平时应加强体育锻炼，增加免疫力。避免受冷、受潮、受寒，少淋雨、少涉水。不能吃动物内脏、海鲜、大量喝啤酒。

【名医档案】

董惠 中医特邀专家

省人民医院老科协专家诊疗中心专家

针灸协会专业委员会委员

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

医生简介：

毕业于安徽中医药大学，后续深造南京中医药大学，得益于六代中医世家郜金元大师、李红大师亲授。

从事临床医疗二十余年，提倡主不明则十二官危，主张经方和时方合用，坚持弘扬仲景学术、辨证论治和整体观念。在治疗疼痛疾病、心脑血管疾病、妇科及疑难杂症方面有较高的理论造诣和丰富的临床经验，熟练运用奇穴及太医神针学派针法治疗各种疑难病。

擅长项目：

善用脉论，针药协同，以腹诊手法，结合中药汤、丸、药酒、膏方等，治疗各种颈肩腰腿膝肘疼痛、及妇科、内科等寒热症。贯通中西，对失眠抑郁、三高、脑梗、脑出血后遗症、冠心病等心脑血管病、及各种久治不愈的疑难杂症有独特疗效。