细菌内毒素覆灭记

透析患者长期使用透析液做治疗，透析液品质的高低直接影响透析质量，所以内毒素是不可忽略的一部分。

本文就内毒素对透析患者的影响，及JMS CDDS全自动中央供超纯透析液系统是如何制备出世界高标准(JSDT标准)超纯透析液(ET<0.001Eu/ml)进行简单解析。

什么是内毒素?

对血透患者有什么危害?

首先让我们一起了解一下什么是内毒素。

内毒素是革兰氏阴性菌(如伤寒杆菌，痢疾杆菌等)的菌体中存在的毒性物质的总称。是多种革兰氏阴性菌的细胞壁成分，由菌体裂解后释出的毒素，又称之为“热原”，单位Eu/ml。其化学成分有磷脂多糖-蛋白质复合物，其毒性成分主要为类脂质A。内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖于细胞壁的黏肽上。

内毒素不是蛋白质

内毒素不是蛋白质，因此非常耐热。在100℃的高温下加热1小时也不会被破坏，只有在160℃的温度下加热2到4个小时，或用强碱、强酸或强氧化剂加温煮沸30分钟才能破坏它的生物活性。

内毒素含量越低，血透患者生存率越高

对于血透患者而言，当透析液中的内毒素超标后，可以诱发患者的一系列不良反应，如发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等，同时增加透析患者的全因死亡率风险。

在2015年6月，发表在《Am J Kidney Dis.》的一项回顾性队列研究中可以看到，130781名血液透析患者中，91.2%的血液透析中心的内毒素水平低于日本标准的透析液的限值(<0.05Eu/ml)。1年随访期间，8978人(6.9%)全因死亡。1年时，≥0.1Eu/ml组患者的全因死亡率最高(88.0例死亡/1000人-年)。与<0.001Eu/ml组相比，≥0.1Eu/ml组患者全因死亡风险增加了28%(95% CI，10%～48%)。

所以对于持续性血透患者而言，透析液中内毒素含量越低，血透患者生存率越高。

JMS CDDS 全自动中央供超纯透析液系统

JMS CDDS全自动中央供超纯透析液系统采用分级微生物污染控制、密闭式安全设计技术、一体化联机无死腔消毒等多项先进设计理念及技术，将透析液中的内毒素含量控制在< 0.001Eu/ml的范围内，也是目前世界高标准体系(JSDT标准)。

下面我将分别对以上几个技术进行简单介绍：

多级微生物污染控制技术

JMS CDDS全自动中央供超纯透析液系统的分级微生物污染控制技术，运用四级过滤技术，采用截留的物理方法控制细菌和内毒素的含量，也是目前最有效的方法。

密闭式安全设计技术

JMS CDDS全自动中央供超纯透析液系统采用集中配供超纯透析液的模式，规避传统透析模式中，内毒素通过浓缩液进入透析机内部的风险。

一体化联机无死腔消毒

JMS CDDS全自动中央供超纯透析液系统的一体化无死腔联机消毒技术，解决传统透析模式中消毒盲区的存在，使水路管壁中无法附着并形成生物膜，有效增加消毒效果并降低生物膜释放内毒素的风险。

JMS CDDS全自动中央供超纯透析液系统，致力于提高透析液品质，提升透析质量，给广大透析患者带来更好的透析生活。

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