以预防为中心 打造健康管理服务的“慈铭样本”

党的十八大以来，党中央坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，先后发布了《“健康中国2030”规划纲要》《“十四五”国民健康规划》等重要文件。在一系列政策的支持下，我国卫生健康事业获得了长足发展，人民健康水平不断提高。2021年我国人均预期寿命达到78.2岁，主要健康指标居于中高收入国家前列。

如何做好健康服务，助力健康中国建设?近日，环球网记者采访了民营医疗机构代表以及医疗健康专家，从做好疾病预防、构建生育友好的医疗环境、加强慢病管理促进健康老龄化三个方面入手，进行了深入探讨。

坚持预防为主 推进健康中国建设

随着社会经济和生活条件的改善，我国居民的疾病谱正在发生变化，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病为代表的慢性非传染性疾病(慢病)，影响着我国人民群众的身体健康，群众慢性病疾病负担日益沉重。

2016年，党中央、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》(以下简称“纲要”)，提出了健康中国建设的目标和任务。这是我国首次在国家层面提出的健康领域中长期战略规划，国民健康成为国家可持续发展的重要标志。纲要中强调，落实预防为主，推行健康生活方式，减少疾病发生，强化早诊断、早治疗、早康复，实现全民健康。2022年，国务院发布的《“十四五”国民健康规划》中也强调预防为主，把预防摆在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康，强化防治结合和医防融合。

“建设疾病预防控制体系，离不开国家政策的支持。”海医附一乐城医院(原慈铭博鳌医院)创始人、中国医院协会医疗技术临床应用委员会(MTA)秘书长胡波表示，“将健康融入所有政策”不单是一种理念，而需要各部门联动，将健康融入到经济社会发展的各项政策中，建立健全疾病防控的政策保障机制。此外，必须要构建完善的服务体系，包括疾病预防控制网络，科学的人才结构，充分的信息化建设，创新的医防协同机制，健康管理和健康保险的共建模式。

公立医院是我国医疗服务体系的主体，实际上，我国民营医院也积极参与疾病预防控制体系的建设中，并早已有实践。2002年，胡波与夫人韩小红博士共同建立“中国健康体检慈铭模式”，并一直支持、主导中国医师协会健康管理及健康保险分会的全国行业团体，至今也有近六亿国人体验了“慈铭体检模式”。

所谓“中国健康体检慈铭模式”是指专业化、标准化、个性化的体检模式，可以为客户提供体检预约、健康评估、永久建档、报告解读一站式服务，并且将健康干预、跟踪随访整合为一个系统的流程，为客户健康管理提供个性化的私人定制服务。

“我们开创‘中国健康体检慈铭模式’后，几乎全国所有的体检机构都是按照流水线模式给客户体检。”胡波表示，现在的体检行业已是一片红海。未来，体检机构业务要聚焦战略重点，在预防医学、健康管理、慢病防控、消费医疗等方面承担更多更重要的责任，在技术、学科建设、医疗资源等方面构建自己的竞争力。

“老百姓最需要的不是治好病，而是不得病、少得病，这就显示出预防体系的重要性。慈铭一直在做的几件事都是围绕着老百姓的需求来做的，那就是疾病的早期发现、早期预防。”胡波谈到。

慈铭健康体检集团创始人兼总裁、中国医师协会健康管理健康保险专委会主任委员韩小红介绍，2002年，慈铭体检成立，以模式化促进落实“预防为主”的健康方针，在做好健康体检的同时，还借助互联网平台来预防和管理慢性疾病，帮助老百姓解决实际问题，在二十年的工作中，检出首诊高血压，糖尿病，血脂异常，肿瘤的患者不计其数。首诊意味着早期干预，意味着用最低的医疗费用得到治疗，让老百姓切实受益。

“这20年来，我们始终坚持‘预防为主’的理念不动摇，也在发展中积极承担应有的社会责任，在这条路上，还有很多和我们一样保持初心的医界同仁，为疾病预防控制体系的建设贡献着自己的一份力量。”韩小红谈到。

构建生育友好环境 助力三孩政策落地

近年来，我国的人口出生率不断下降。统计数据显示，最近两年全国人口出生率均跌破10‰，2021年更是只有7.52‰，与2012年相比，下降了将近一半。

为鼓励生育，近年来，我国先后三次进行生育政策调整与完善，分别在2013年、2015年和2021年实施了“单独二孩”“全面两孩”和“全面三孩”政策。

为指导各地各部门落实好生育支持政策建设，2022年8月，国家卫生健康委、国家发展改革委等十七部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，在该《意见》指导下，各地各部门围绕婚育新风和社会服务、养育服务和支持、教育支持等方面广泛开展探索与实践，涌现了不少促进积极生育支持的配套措施。例如国家医保局规定将参保女职工生育三孩费用纳入生育保险待遇支付范围，北京市明确生育三孩可享30天假期奖励的过渡政策等。

在中国优生优育协会备孕与生育力促进工作委员会秘书长、慈铭博鳌国际医院生殖中心主任李宏图看来，缓解我国目前的人口形势，除了生育政策外，还需要解决好“不愿生”和“不能生”两个方面的问题。

“所谓‘不愿生’是指因为养育成本高，育龄人群担心生不起、养不起，进而生育意愿降低。所谓‘不能生’是指因为相关疾病导致无法自然怀孕和生育。”李宏图谈到，近年来，我国不孕不育发病率持续增长，生育力呈下降趋势。2020年，我国不孕不育的发病率接近18%，不孕不育人数达到了5050万。要解决“不能生”的问题，主要是依靠辅助生殖技术。

近年来，辅助生殖发展迅速，为广大不育不孕夫妇带来福音。同时因为辅助生殖技术的特殊性，在临床应用中也面临着一些问题。目前，辅助生殖技术没有纳入医保，主要依靠患者全额自费方式支付，患者经济负担大。

李宏图认为，如果相关商业保险能够配合医保联动发展，则能更多更好地服务于不孕不育夫妇，有利于提高辅助生殖技术渗透率。当然，这些何时能够落地，在哪些区域落地，相关保险能够报销的比例等，可能都需要试点和进一步探讨。

构建生育友好的医疗环境，不可能一蹴而就，不管是公共政策、医疗保障政策的支持，还是辅助生殖技术的普及，都需要逐步推进。

李宏图认为，在构建生育友好的医疗环境过程中，社会办医同样大有可为。“虽然目前我国批准的辅助生殖机构是以公立医疗机构为主体，它更多体现了辅助生殖治疗的普惠性和可及性。但同时也存在优质医疗资源紧张、服务同质化等问题，难以满足不同层次需求，而这些恰恰是社会办医的优势并为其发展提供了广阔的空间。通过优化就医环境、完善服务体系、改善就医体验，社会办医可以与公立医疗机构实现差异化竞争并与其互为补充，进而构建一个多维度、全方位的完整的生育友好型医疗体系和环境。”李宏图谈到。

据了解，李宏图所在的慈铭博鳌国际医院，位于海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区，是中国第一家拥有全牌照辅助生殖许可证的国际标准医院，享受海南自由贸易港国九项政策和医疗红利。

海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区是中国探索、打造医疗健康高水平开放的新高地，有着全球领先的“先行先试”的政策优势。经海南省卫健委批准，慈铭博鳌国际医院可合法开展第三代试管婴儿技术PGS/PGD。

“慈铭博鳌国际医院拥有第一、二、三代试管婴儿牌照，其中三代试管婴儿牌照在全国较为稀有。第三代试管婴儿技术可阻断274种遗传性疾病的基因，包括地中海贫血、血友病、唐氏综合征等。真正实现优生优育，让国人不出国享受国外最先进的试管婴儿服务。”胡波表示。

加强慢病管理 促进健康老龄化

全面推进健康中国建设的过程中，同时面临着人口老龄化带来的多重挑战。截至2021年，我国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%，处于轻度老龄化阶段。“十四五”时期占比将超过20%，进入中度老龄化社会。

国家卫生健康委老龄司司长王海东曾指出，健康老龄化是应对人口老龄化成本最低、效益最好的手段和途径。健康老龄化主要是指，维护老年人的内在能力，改善老年人的外部环境，延长老年人的健康预期寿命。

如何实现健康老龄化?胡波认为，改善老年健康，除了提供“治病”的健康服务，“防病”同样重要。变“被动治疗”为“主动预防”，健康地变老，才能让老年朋友们拥有高质量的晚年生活。“这要求在顶层设计方面，提出更加优质高效的，关于卫生健康服务体系的策略，包括像慢病防控、长期护理保障制度等;在社会层面，以高质量的为老服务和产品供给，去满足老年朋友的身心健康需求，更好地实现健康老龄化。”

目前，我国老年人的健康状况不容乐观。根据全国人大的调研报告，我国老年人平均有8年多的带病生存期，超过1.9亿老年人患有慢性病，患有一种及以上慢性病的比例高达75%。由于老年人健康意识和健康知识较为薄弱，获取健康知识和服务的渠道不够畅通，健康促进、疾病预防不足，全生命周期健康管理处于起步阶段。

“让每一位老年人都能够老有所养、病有所医，普遍提升老年人和老年家庭的幸福感，这和我们每个人都息息相关。”胡波认为，在老年人疾病预防方面，体检机构的重要作用非常突出。体检机构能从看似“健康”的人群中及时发现非健康的身体因素，并及时进行健康干预，更大程度地让老年朋友恢复到健康状态，或者达到早期诊断、早期治疗的目的，最终达到降低社会医疗费用支出的目标。

胡波认为，要真正落实健康老龄化，关键还是在于做好慢病防控。据了解，2015年，慈铭体检从单一体检模式升级为全生命周期的韩博仕创新国际医疗服务平台。

据悉，韩博仕创新国际医疗服务平台以“中国健康体检慈铭模式”为基础，包括北京韩博仕末来健康城、慈铭博鳌国际医院、慈铭保险及与美国纽约转会诊暨GFG生殖中心等机构，可实现健康数据采集、疾病风险评估、异常指标预测预警以及全面的健康档案创建和分析等功能，通过私人医生全年咨询照护服务，个性化定制疾病综合管理方案，生活方式干预等手段，为用户提供从疾病预防、跟踪干预、慢病管理到保险保障的线上线下全链条闭环健康解决方案。

“我们坚持以预防为核心，把体检、预防、养生、干预、保险等贯通，把国际新特药械和高端医疗资源连接起来，打通整个产业链条，帮助客户实现健康管理的一步到位。”胡波介绍说。

胡波透露，慈铭正在发力体检后的慢病管理，用“量化”“具化”以及新产品、新技术等手段进行科学治理。“这对于促进健康老龄化的落地有着重要的意义。”

结语：推进健康中国建设，离不开全社会的广泛参与。其中，社会办医作为医疗领域民营经济的重要形式和医疗服务体系的重要组成部分，为满足人民群众多层次、多样化健康服务需求，促进经济社会发展发挥了重要作用。我们有理由相信，社会办医释放出来的潜力和活力，将极大地帮助我们应对未来的健康挑战。