武汉陈向荣老中医：妇科疾病治疗，当以“滋阴养血，肝肾同治”

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员、武汉国粹中医专家陈向荣主任出身于五代中医世家，多年来疑病索解，据典辨析，通过长期俯身临床、总结临床、升华临床，形成了富有创见、注重实效的学术风格和临床体系，在月经不调、乳腺、子宫肌瘤等妇科疾病;各种脑病，癫痫，记忆力下降，失眠，精神躁动不安;心脏病，三高、心脑血管疾病;以及肝病、肾病、胃病、消化道疾病;风湿、类风湿、痛风等疑难杂病临床治疗上积累了丰富的经验。尤其对中医妇科有深入的研究，数十年来在妇科领域不断凿深掘进并取得了丰硕成果，对中医妇科疾病的病因病机有独到见解，在临床上取得了满意效果，受到广大患者的欢迎与信赖。

中医妇科源远流长，其辨治学说始于《诸病源候论》所论述的妇人杂病二百四十三论以及之后出现的《金匮要略》。到了孙思邈《千金要方》妇人主治六卷、陈自明《妇人大全良方》以脏腑寒热虚实辨证总概诸般杂症时，中医才对妇科疾病进行较为系统、全面的总结。而稍晚出现的《傅青主女科》、《叶天士女科全书》则成为妇科临床之宝鉴，为历代医者所推崇。

陈向荣主任十分重视中医典籍的学习，认为：只有学习中医经典，才可以左右逢源、事半功倍。熟读经典、体验意蕴是学习中医的大路和正门，欲学而有成，不可不读。她不但熟读《内经》《千金》《外台》《金匮要略》《傅青主女科》《妇人大全良方》《血证论》等中医典籍，还把有证有方的条文背诵下来，长期深思经义，广搜疏注，总结归纳，融会贯通并应用于临床。

陈向荣主任在广泛吸取历代前贤中医妇科论治经验、总结历代中医妇科组方立法、结合临床实践的基础上，形成了自己独特的中医妇科学术思想，对女性生理、病理、病因病机、诊治规律有独到认识，认为女性生理特征如经、带、胎、产、乳等，其产生与维持皆依赖于肝血及肾精，盖因肝藏血，主疏泄，具有储藏血液和调节血流的作用。脏腑化生之血除营养周身外，其余下注冲脉，冲为血海，盈则为月经按时而下。妇女经孕产乳均以血为用，而肝为血脏，责无旁贷。肾精乃先天之本，元气之根，中医云“经水出诸肾”，说明肾脏精气的盛衰，对人体的生长、发育、衰老、月经、生殖能力等，均起着决定性的作用。

为什么说肝脏和肾脏和妇科疾病密切相关?陈向荣主任认为肝脏和肾脏同居下焦，肝藏血，主疏泄;肾藏精，主封藏。从功能上说，肾与肝两者关系密切：肾水上涵肝木，肝气下疏肾精，可见肾精与肝血是一种互为资生、相互为用的关系，肝荣则肾荣，肝损则肾损，反之亦然。肝属木，其特点是“三易”，即：易郁、易热、易亢。而肾属水，其特点亦是“三易”，即：易亏、易耗、易损。

“一旦肝脏或肾脏出现阴阳失衡，比如肝郁或者肾虚，皆可导致诸多妇科疾病。或由肝病及肾，或由肾病及肝，其最终结果是引发肝肾失调，产生月经不调、经前乳胀、痛经、胎漏(即西医称之为先兆流产)、恶阻(指孕妇早期恶心、呕吐等症状)，以及盆腔炎、瘕(症瘕是妇科疑难杂症之一，以女性下腹结块，伴有或胀，或痛，或满，或异常出血为特征)、带下、不孕等病证。”陈向荣主任强调说，“肝肾两脏阴阳失衡导致的肾精肝血之亏损，是妇科疾病的关键病机，伤阴耗血是妇科发病的基本特征。”

在深刻把握妇科疾病病因病机、结合临床实验并借鉴历代妇科疾病组方立法的基础上，陈向荣主任认为妇科疾病治疗，应遵循“滋阴养血，肝肾同治”法则，在临床上应注重以肝肾为本，以精血为用。注重肝肾同治，做到治肝必及肾、益肾须调肝。

“肝肾同治”原则强调治肝必及肾，益肾须调肝，其核心是滋阴养血，调补肝肾。具体治疗方法包括：

一是养血益气法。其依据是先后天精血互生之道，适用于既有血虚又有气虚导致的带下、经少、崩漏、经行泄泻等症。

二是养血滋阴法。其依据是精血同源之说，适用于肝血不，肾阴虚损之经少，经闭、不孕等症。

三是滋阴潜阳法，适用于肝失滋养、肝肾阴亏导致的经行头痛、肝阳上亢、更年期综合征等。

四是滋阴清热法。其依据是阴虚生内热之说，适用于因肝肾阴亏、热从内生引发的月经先期、迫血妄行之崩漏，吐衄及胎漏等。

“滋阴养血、肝肾同治”由于能切中病机，故在临床上获得了满意效果，尤其在月经不调、乳腺炎、盆腔炎、乳腺增生、阴道炎、附件炎和不孕不育等疑难病治疗上取得了确凿疗效，深受女性朋友欢迎与信赖。

【名医档案】

陈向荣

湖北省名老中医疑难杂病专家

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

中国抗癌协会抗癌药物专业委员会常务委员

中国抗癌协会传统医学专业委员会委员

【简介】

陈向荣，出身于五代中医世家，先后在安徽省中医学院、北京中国科学院中医研究院、解放军九四医院、空军医院等单位深造，从医40余年，有丰富的临床经验，在京、津、沪、鄂等地工作几十年，近20年来一直在北京中医药研究院等单位工作。她走过的大江南北就像一座优秀的移动医院，为老百姓消除疾病带来健康，在中国中医药出版社出版陈家五代祖传著作《新编汤头歌诀五百首》。

【擅长】

擅长治疗月经不调、乳腺、子宫肌瘤等妇科疾病;各种脑病，癫痫，记忆力下降，失眠，精神躁动不安，心脏病，三高、心脑血管疾病、肝病、肾病、胃病、消化道疾病、儿科、耳鼻喉疾病、风湿、类风湿、痛风、皮肤病等疑难杂病;以及肺癌、肝胆癌、食道癌，子宫癌、乳腺癌等各种肿瘤疾病。