武汉老中医张家亭：肺结节治疗，应重视三个关键因素

肺结节一旦确诊，应予以及时治疗。中医治疗肺结节优势明显，不但能使结节缩小甚至消失，而且还可以对机体内环境进行调理，有效避免复发。中华传统医药研究会杰出中青年医学专家、中华传统医药研究会理事、武汉国粹中医馆首席专家张家亭主任在肺结节治疗上有丰富经验，认为肺结节治疗应重视气滞、痰阻、血瘀这三个关键因素，在临床上遵循“益气活血、软坚散瘀”之治则，以实现标本兼治目标。

张家亭主任出生于中医世家，幼承庭训，热爱中医，矢志传承国粹，献身岐黄;长期俯身临床、总结临床、升华临床，虚心学习并深刻感悟名师的接诊之工、辨证之巧、医道之圣、疗效之奇，在潜移默化中继承了名师的宝贵经验;在学术上不囿于某一家一派，主张博采众长，择善而从，兼收并蓄，取精用宏。经多年据典辨析，疑病索解，俯身临床，总结临床，在中医常见病、疑难病治疗上形成了自己独特的见解，积累了丰富的经验。尤其对肺结节治疗有深入研究，对肺结节病因病机有独到把握，在临床上以药简效宏而驰名业界。

张家亭主任指出，五脏之中，肺的功能极其重要，因为气、血、津、精、水的运行及肠腑的通畅等，均需赖肺的治理调节功能。肺之病理特点中除了邪易侵袭、气易上逆、痰易留伏、虚实易成、寒热易见外，还有另一个重要原因，就是痰瘀易结。因肺司呼吸，开窍于鼻，咽喉为肺之门户，主皮毛，职司卫外，外来邪气如风寒暑湿燥火或烟尘秽浊等，皆易先从口鼻气道或皮毛犯肺。

另外肺主气，朝百脉，主治节，为水之上源，与大肠相表里，全身血液都要通过经脉而聚于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，再输布全身，而血的运行又赖气的推动，随着气的升降运行全身。一旦气滞津液停，产生湿气并化痰，痰湿阻滞形成瘀血。气滞痰瘀互结，如果再有瘀热化毒，结节疙瘩就会迅速扩张，生热化毒而毒邪走窜，可致病情急剧发展。

张家亭主任认为肺结节核心病机，可概括为气滞、痰阻、血瘀。其中早期肺结节症状，可表现为血瘀痰阻，包括痰多胸闷，咳嗽不畅，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，痰质稠粘，纳呆便溏，神疲乏力等痰湿蕴肺症状;中期和晚期则以阴虚毒热为主，咳而无痰或少痰，有时痰中带血甚至咯血不止，以及胸痛口渴，心烦寐差，低热盗汗，大便干结等。据此张家亭主任指出，肺结节治疗，应充分重视气滞、痰阻、血瘀三个关键因素，在临床上采用益气活血、软坚去瘀辨证分型治疗。

一、对于咳嗽气短、口干痰白、四肢末端发绀之患者，宜采取以益气滋阴为主、活血化瘀为辅的治则;二、对于腹胀纳差、胃脘痞满、神疲乏力、气短咳嗽的肺结节患者，在临床上采取以益气健脾为主、软坚散结为辅的治则;三、对于咳嗽气短、痰白粘稠、乏力心悸、五心烦热、四肢不温、腹胀便溏、下肢浮肿者，则采取以祛瘀散结为主、补肾健脾为辅之治则;四、对于肺气失宣、神疲乏力、舌淡苔薄白的患者者，采取以软坚散结为主、补肺益气为辅的治则。

临床实践证明，益气活血、软坚去瘀辨证分型疗法效果显著，具有疗效稳定、不易复发等优点，尤其在早期肺结节逆转上显示了独到疗效，因而深受患者信赖与欢迎。

【名医档案】

张家亭

主任/教授

国粹中医馆首席专家

中华传统医药研究会理事

中华传统医药研究会杰出中青年医学专家

专家简介：

张家亭主任出身于中医世家，毕业于河南中医药大学，从事中医临床工作40余年，研究千种古方秘法，擅长辨证治疗各类疑难杂症。在临床用药上，坚持根据不同病患，定制专属个性化诊疗方案。在既强调中医传统同时，善于将现代药理研究成果融入进去，因诊断准、用药精、见效快，而被患者称为“张一贴”。曾被中华传统医药研究会授予“杰出中青年医学专家”“中医疑难病专家”等荣誉称号，并被聘为“中华传统医药研究会理事”。

擅长项目：

肠胃疾病、十二指肠炎、呼吸系统疾病、消化道疾病、慢性支气管炎、失眠、风湿、类风湿、关节炎、心肺病、慢性疲劳综合症、各种疼痛类疾病、肝胆病、肾病、心脑血管疾病、性功能障碍、生殖感染、前列腺疾病、男性不育等中医疑难杂症。