速眠CBTI为用户提供“睡眠家庭医生”服务

在全球成年人失眠率达到29%的高发情况下，美国医师协会、美国睡眠医学会、中国成人失眠诊断与治疗指南建议——“所有成年患者应将CBTI作为慢性失眠治疗的首选方案。”

睡眠心理学家Richard Blackburn发表在《 TranslationalBehavioral Medicine》的论文提到，据美国行为睡眠医学的目录名单数据显示，美国只有283名睡眠医学专家，且多数在城市外的高校中。面对人员短缺这一现象，智能手机应用程序不仅可以帮助弥补专家不足，并可能减轻医疗保健系统的负担。当前，国内面临着睡眠医师更为稀缺的情况，线上失眠认知行为疗法(eCBTI)成为了远程医疗保健的又一方向。

失眠首选治疗方案，从CBTI到eCBTI

失眠患者在治疗过程中经常遇到各种烦恼，比如：

不吃药睡不着

药越吃越不管用

担心药物的副作用

药物成瘾了，戒不掉了

失眠的认知行为疗法是针对慢性失眠患者的行为、认知和生理的系列治疗策略，通过改变失眠患者的不良睡眠行为习惯、错误睡眠认知等多方面因素，达到改善失眠的效果。

CBTI专家张继辉教授告诉记者，一个完整的CBTI疗程通常包括：

1.为期6周的治疗;

2.患者需要定期访问临床医生，频率通常是每周一次;

3.医生将提供一系列睡眠评估，要求患者完成睡眠日记并通过一起改变睡眠方式。

这一治疗方式通常是在医院的睡眠中心、精神心理科等科室完成。比如美国斯坦福大学医疗中心，就有专门的失眠症认知行为疗法诊所，由运动障碍中心、精神病学和行为科学、睡眠医学中心组成，患者在诊所内可以接受CBTI的全部治疗。

除了实体医疗中心外，利用互联网为载体线上的CBTI治疗(eCBTI)也早有先例。国内的睡眠临床科室如南方医科大学南方医院就是eCBTI的实践者，自2017年开始，南方医科大学南方医院心理睡眠中心开始推动失眠认知行为治疗(CBTI)技术的临床应用，引进睡眠医学规范化技术，开展培训课程，并且进行了在线失眠认知行为治疗(eCBTI)的多中心协作研究。

提供“睡眠家庭医生”服务

速眠CBTI有效改善焦虑与抑郁状况

从欧美国家二三十年的研究成果来看，CBTI治疗手段相对成熟，如果患者积极配合，有效率可以达到80%左右。而且，长期来看，CBTI的疗效优于药物疗法。

在睡眠医学专家稀缺的中国，对于医生而言，CBIT疗法是一个长时间的治疗方案，通常需要持续六周，每周约一小时，在国内首选三甲医院问诊的普遍环境下，医生通常处于连轴转的工作状态。如果没有专门的睡眠医学中心，临床医生应对单个患者的治疗成本极高，几乎无法帮助患者完成CBTI的治疗。

另一方面，相比常规药物治疗，CBTI是长期的治疗过程，且需专案配专人，因此导致收费较高。张继辉教授透露，为期六周的CBTI疗程可能需要治疗费6000-10000元，且通常不处于医保报销的范围之内。这也就造成在临床中，CBTI疗法的使用率偏低。

针对CBTI治疗耗时长，治疗费高等问题，作为非药物治疗失眠领域的探索者，速眠在经典CBTI的基础上，基于香港及内地知名睡眠医学专家多年的临床经验及研究成果，为用户打造出了一种“无须服药”、“几乎没有副作用”的远程CBTI(eCBTI)失眠治疗方式，用户可以随时随地接受CBTI治疗，且能够在线上接触到睡眠专家。

速眠提供的CBTI治疗方案包括：

1.科学疗程：6周动画视频课程，12周无限回放;

2.自检工具：随堂练习与量表评估，及时巩固阶段性成果;

3.定期随访：资深睡眠医生随访指导，贴心鼓励;

4.实时答疑：睡眠管家在线答疑解惑，顺利治疗;

5.智能提醒：帮助养成睡眠好习惯，按时提醒;

6.分析报告：睡眠改善可视化，疗程回顾。

通过“速眠医生”公众号提供的睡眠日记、量表评估、睡眠指南等免费失眠改善工具，用户可以在手机上记录分析睡眠数据，让医生更好地掌握睡眠变化趋势和生活方式偏好，遇到不良行为，或是错误认知，速眠CBTI的睡眠医生团队即可针对性进行干预，为用户提供正确的睡眠行为依据。

正如前文所述，治疗成本高、收费昂贵虽然是横亘在CBTI推广路上的一大难题，但基于互联网模式的速眠CBTI可一定程度上缓解这一痛点。在推广CBTI过程中遇到的另一大难题是，如何持续保障患者的依从性，尤其是线上模式进行的治疗。

从真实的用户数据来看，在保证治疗效果的关键性指标——患者依从性方面，根据速眠进行的51例真实用户数据分析，速眠CBTI的51例患者在试验期内仅3人脱落，患者依从性达94%。

高依从性得益于“速眠医生”公众号提供的随访服务，在为期6周的课程中，医生团队可通过“速眠医生”APP与用户进行7X24小时的无缝互动，并且根据上一周的具体情况进行针对性的一对一次随访。

根据速眠CBTI的有效性报告，接受远程CBTI完整治疗流程的患者可将平均睡眠时长增至6小时42分钟，平均增加36分钟，平均入睡时长从46分钟缩短至21分钟，平均夜醒时长从20分钟缩短至6分钟。

睡眠质量改善趋势

在睡眠质量得到改善后，患者的抑郁/焦虑平均改善情况也从治疗初期15.5的重度焦虑降至9(抑郁)以及7(焦虑)以下。

不仅仅是“睡眠家庭医生”服务，定位为“医生助手”的速眠CBTI，还承担着帮助医生分担执行CBTI的工作。张继辉教授表示，针对抑郁症、焦虑症、强迫症等简单的认知行为治疗，比较容易通过网上执行，将医生从重复的临床工作中解放出来。

在治疗过程中，速眠CBTI将配合临床医生帮助患者完成CBTI治疗全过程。医生只需要使用速眠医生-医生版APP查看患者治疗进度，其余的CBTI指导、答疑、督促工作均由助理医师、睡眠医生团队协助跟进处理。