入冬之后,张老伯开始不停地咳嗽、咳痰,自行服用抗生素十几天仍不见好,反而感觉呼吸越来越困难,经常有憋闷喘不上气的感觉。张老伯害怕了,赶紧前往医院,结果被诊断为慢性阻塞性肺疾病COPD。拿到诊断结果,张老伯和家人就非常想了解更多:COPD的治疗原则和方案是怎样的?得了慢阻肺怎样自我治疗?
慢阻肺是仅次于缺血性心脏病和脑卒中后的第三大人类致死病因,发病率逐年攀升,越来越多的人遭受慢阻肺疾病困扰,正确有效的COPD的治疗原则和方案为患者们所渴望,慢阻肺怎样自我治疗等问题越来越被患者重点关注。
一、COPD的治疗原则和方案
COPD的治疗原则和方案概括来说就是:减轻当前症状,降低未来风险。
我们这里要和大家重点分享急性加重时的COPD的治疗原则和方案。重点在于一个“急”字,患者因为上呼吸道和气管、支气管感染或因寒冷、烟雾、异味等因素刺激了气道,引发气管痉挛,导致呼吸困难,如不及时正确的处理,很容易缺氧、诱发呼吸衰竭,导致严重后果,甚至危及生命。所以急性发作时要做好正确处理,患者和家属日常也要做好应急准备。
2020年《中国老年慢性阻塞性肺疾病临床诊治实践指南》指出:单用吸入性短效β₂受体激动剂(SABA),或者SABA联合吸入性短效抗胆碱能药物(SAMA)是治疗慢阻肺急性加重的首选药物。
而临床常见的短效β₂受体激动剂主要有沙丁胺醇、左沙丁胺醇等。虽然名字看着确实很像,但效果和安全性却得到了临床不一样的反馈。
沙丁胺醇中含有50%的左沙丁胺醇和50%的右沙丁胺醇,实际上,起支气管舒张作用的主要是左沙丁胺醇,右沙丁胺醇无此作用,且它的蓄积容易增加不良反应的发生率。而被誉为“升级版”的左沙丁胺醇——丽舒同,仅保留了舒张支气管的有效成分——左沙丁胺醇,去除了几乎无支气管舒张作用的右沙丁胺醇,在治疗效果和安全性方面,都较传统的沙丁胺醇进一步提高,因此也被称之为“升级版”沙丁胺醇。
丽舒同作为国内首个上市的吸入左沙丁胺醇制剂,在2020年成为医保谈判品种,提高了药品的可及性,为慢阻肺患者和家庭减轻治疗负担。所以家有慢阻肺患者,可以咨询医生后,在家中储备丽舒同,以作急救用。
接下来,我们再说说,非急性期的慢阻肺怎样自我治疗。
非急性期慢阻肺怎样自我治疗?
慢阻肺的自我治疗,除配合医生长期药物治疗外,患者也要根据自身情况,进行肺康复治疗、家庭氧疗、家庭无创通气以及流感疫苗接种等工作,降低急性发作风险,减轻患者因缺氧、呼吸不畅带来的各种症状表现,以达到延长患者寿命的目的。
具体慢阻肺怎样自我治疗,还可以咨询肺康复训练师等,结合患者身体素质、病情严重程度和发作频率等针对性量身定制,配合治疗方案,长期坚持,定期调整,效果更佳。
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