汪德清主任：输血医学未来有4大发展方向

(健康时报记者毛圆圆)“2016年7月30日，经国家标准化管理委员会批准，输血医学正式成为临床医学二级学科”，解放军总医院第一医学中心输血科主任汪德清说，这是输血医学发展的新起点，需要配套推广诸多的新观念、新技术、新规范、新的人才培养模式等。未来将着重沿着四个方向发展。

3月9日，由中华医学会北京北京分会(北京医学会)、北京医学会输血医学分会主办的输血医学技能训练营暨首届“阳普杯”输血技能大赛(北京赛区复赛)举行。

解放军总医院第一医学中心输血科主任汪德清在演讲

输血治疗：

“以往输血科室起的就是一个血库的作用，将血液从血站拿回来再发到临床去，基本状态就是有血就发没血就“没事做”，几乎不参与临床治疗。但近几年和未来，输血治疗将会是输血科发展的主要方向。”汪德清主任介绍。

输血治疗狭义概念就利用输血技术通过采集、去除、置换 等方式对相应疾病和临床输血需要而开展的一系列治疗方法。

有些患者有了代谢疾病，血脂高，输血科可以将患者多余的血脂采集出去，减轻病情;患者如果出现了中毒、神经系统疾病、免疫系统的疾病等，则可以通过血浆置换来治疗;有些女性怀孕后常会发生流产，可能是因为血型，比如RH阴性孕妇，怀了RH阳性的孩子，就会产生抗体，攻击胎儿的红细胞，最后使得胎儿产生贫血，就可能导致流产，输血科早期介入就可能防止流产发生;富血小板血浆(PRP)对促进创伤的愈合和组织修复有着极其重要的作用，所以，输血科也将采集PRP自体血清对患者进行牙齿修复、糖尿病足的修复、无法医治的大面积烧伤、慢性溃疡和肢体溃烂等疾病。

输血科门诊：

汪德清主任向记者介绍，输血科门诊是一个新的发展方向。这个门诊可以对那些需要输血的患者，尤其是外科手术患者进行临床用血评估，看看他们能否用自体血解决输血需求，如果能够解决，再判断大概需要多少血，是用全血还是成分血。这样，就有一部分患者可以用自体血解决手术用血问题，“节约”下来的异体血可以给那些更需要的人使用，这也更有利于合理利用有限的血液资源。

门诊还可以宣传无偿献血、优先用血，“临床大夫没有太多时间进行献血宣传，所以，我们输血科大夫知道血液资源是多么宝贵，可以通过这个门诊进行宣传、解释。为什么要献血，优先用血的政策是什么，”汪德清主任说，“这个模式开展起来后，解决了血液来源问题，我们医院2018年的用血情况比2017年实行互助献血政策时，血液资源还充足。”

血液成分研究：

输血医学的另一个重要方向就是血液成分的研究与应用。“这是一个新的增长点和发展方向。目前，我们已经开发、应用了血液中的红细胞、血浆、血小板，但血液里面不只是这三部分，还有很多新的功能没有用，还有很多新的成分没有开发。比如，全血中白膜层还没有充分开发应用，这里含有大量的免疫细胞和干细胞，但是我们现在都把这部分扔掉了。”汪德清主任说。

人才培养：

输血科也将试行输血人才培养的新模式，目前，输血人才培养模式尚未完全建成，是断档的，输血科医师的规范化培训还在检验医学科目下进行，没有单独的输血医学医师的规范化培训。以后，输血科的医师，应该是临床医学生通过规培，然后到了输血科。

“我们为什么要做输血医学技能训练，就是要紧跟时代更新培训模式。我们希望通过这种训练，给现在的年轻人，提供一种全新并且非常实用培养模式，将重要知识点缝合于脑，牢记于心。不仅能规范完成所有实验，还能讲出原理、讲出实验思路，讲出实验注意事项和关键点，更重要的是逻辑顺序，提升其语言表达能力。”汪德清主任谈到。

据悉，本次输血医学技能训练营不仅考验了选手的心理素质，更考验了选手掌握采供血、血液筛查、输血相容性检测技术、临床输血及治疗等输血医学相关知识的厚度，是否将专业知识灵活用到了临床。解放军总医院第一医学中心刘俊婷获得输血技能大赛的第一名；首都医科大学宣武医院王婷、空军特色医学中心白晓莹获得了第二名；解放军总医院第一医学中心邹文娟、中日友好医院王璐璐、北京积水潭医院李星晨获得了第三名。