瘦、正常、胖，哪种状态“老痴”风险更高？

阿尔茨海默病，俗称老年痴呆，发病隐匿易被忽视，至今没有特效药。虽不能被根治，但如果能提早发现关联症状，及时诊治，就能预防老痴的发生。

近日，一项发表在《阿尔茨海默病杂志》上的研究，探讨了老年人体重与痴呆风险的关系。

9月21日是“世界老年痴呆日”，《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）结合研究并采访专家，列出与老痴有关的身体指标，并教你如何延缓认知下降。

受访专家

首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师 王 伟

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）老年消化科副主任医师 李 烨

北京中医医院营养科副主任 佟 丽

老年人痴呆症与体重有关

这项研究基于德国大型数据库（IQVIA）的数据，共纳入296767例受试者（平均年龄70.2岁；54.3%为女性），低体重、正常体重、超重和肥胖症的受试者比例分别为0.9%、25.5%、41.5%和32.1%。

研究人员分析发现，在女性群体中，仅超重（相较于正常体重）与痴呆症的发病风险降低显著相关。在男性群体中，仅低体重与痴呆症的发病风险升高显著相关。

总体人群而言，肥胖症人群与低体重人群相比，10年痴呆症发病率显著更低。

◎《柳叶刀》杂志发表的“关于痴呆的预防、干预和照护：2020年柳叶刀特邀报告”研究也认为，老年期适度肥胖不仅没有增加痴呆风险，反而是对认知功能的保护。

◎中国吉林大学学者则发现，与体重指数在正常区间（18.5千克/米2≤BMI

体重过轻的人（BMI

超过55岁，如果体重异常下降（正常饮食下，一个月内体重下降超过原体重的10%）可能是导致痴呆的危险因素。

肠道内营养物质（蛋白质、脂肪、糖）的吸收受到肠道内神经递质的影响，如果食物很难被正常消化吸收，导致体重下降和肠道菌群紊乱，就可能导致痴呆。

建议65岁前保持健康体重，身体质量指数（BMI）=体重（公斤）÷身高（米）的平方，应控制在18.5~24.9；65岁以上人群则不宜太瘦，出现体重明显减轻的趋势，需密切监测认知功能状态。

老来瘦，身体受不了

随着年龄增长，身体衰老和代谢能力下降，进食量减少，体重会自然减轻，而过瘦的老人，或多或少都存在肌肉流失风险，有很多健康隐患。

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脑功能降低

太瘦的老人往往摄入的食物减少，转化的葡萄糖变少，对脑功能的维持不利，有可能出现记忆力减退、失眠等症状。

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抗病能力下降

肌肉是人体蛋白质的“仓库”，肌肉的减少衰退，相当于蛋白质储存的减少。蛋白质是人体抵抗各种疾病的核心营养素，缺乏会导致免疫力下降，更易患流感等多种急慢性传染病，抗病能力大大降低。

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营养不良性贫血

贫血是老年人最常见的健康问题，大多数由营养不良引起。尤其是经常不吃肉的老年人，贫血患病率更高。