鼻炎一定会进展为哮喘吗？高于普通人2-4倍的风险该如何防范？

四时节令可以说是一个非常神奇的存在，立秋刚过我们哮喘患者群里就开启了一片“哀声哉道”……

秋季花粉季来了，过敏性鼻炎患者又开始各种渡劫，如果说鼻塞鼻痒，打喷嚏、流鼻涕还算能忍，重度过敏性鼻炎患者以及一些鼻炎叠加哮喘的患者，日子可就没那么好过了。

有的病友疑惑，为什么鼻炎一犯哮喘就犯？鼻炎控制不好就一定会发展为哮喘吗？治好鼻炎是不是哮喘就能得到良好控制？就着这些问题，本期我们采访到了 广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院的谢佳星教授。

作为“同一气道，同一疾病”，6-9成的哮喘患者患有鼻炎，鼻炎患者患哮喘的可能是普通人的2-4倍

谢教授介绍，病友说鼻炎跟哮喘是“双生兄弟”，没有错，我们临床常跟患者说鼻炎跟哮喘是“同一气道，同一疾病”，它们的发病机制是一样的，不管是现阶段的草花粉（秋季最常见的为杂草类花粉，如蒿草、豚草、葎草等）还是我们说到的其他树花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等过敏原，吸入之后都会刺激我们的呼吸道（鼻和支气管），有过敏体质或机体免疫异常的人就可能出现呼吸道的嗜酸性粒细胞气道炎症或者过敏性气道炎症，从而出现各种鼻炎和哮喘的症状。

那对鼻粘膜来说这种刺激就会让患者出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞鼻痒这些常见症状，对于支气管黏膜呢，这么一刺激就会出现水肿、痉挛，黏液高分泌等气道高反应的症状。

又因为我们的上下呼吸道是相通的，上气道（鼻）是整个呼吸道的门户，上气道的过敏性疾病或嗜酸性粒细胞炎症，对下气道的影响非常明显，上气道的炎症控制不佳，下气道的炎症就可能难以得到有效的控制，鼻炎跟哮喘会互相影响。临床上大部分哮喘患者都是有鼻炎的，特别是过敏性哮喘或者嗜酸性粒细胞增高性哮喘，虽然不同的流行病学调查数据不同，但总体上来说6-9成肯定是有的，只是说鼻炎的轻重程度不同。

单就谢教授的门诊来看，他介绍，大部分哮喘患者发病之前都有鼻炎症状，而且多数是比较严重的鼻炎，只有很少的一部分患者是先发哮喘后出现鼻炎，而且有数据统计，有鼻炎的患者患哮喘的可能性是普通人的2-4倍，可以说，鼻炎症状越严重，越要小心它会发展为哮喘。

不只打喷嚏、流鼻涕，一旦出现这些症状，提示你已是进展为哮喘的高风险人群

谢教授介绍，很多过敏性鼻炎的患者，会把鼻炎发作（如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞）当成是感冒，发作的时候有点废纸巾，有时就服用感冒药，一个月可能都“感冒”2-3次，反正反反复复好像也治不好，这是一个很大的误区。首先出现鼻炎症状明显的时候就要去接受正规治疗，努力把鼻炎控制好，只有积极重视过敏性鼻炎的治疗，才能减少发展为哮喘的可能。

而且，谢教授特别提醒，一旦鼻炎患者出现以下症状就代表已经是严重的鼻炎患者，更要及时就医：

1、喷嚏鼻涕一整天都流不停，已经不是晨起几个喷嚏的事，这是严重的第一个标志；

2、长期鼻塞不通气，这可能代表已经有鼻息肉鼻窦炎了；

3、没有嗅觉，这同样是可能合并有鼻窦炎的征兆；

4、耳朵痛、耳朵开始有分泌物流出，甚至听力有受到影响；