北京朝阳医院首例磁共振引导激光间质热疗术为16岁女孩拆去12年病痛枷锁

2025年12月14日，北京朝阳医院手术室内，随着手术器械精准归位并完成影像验证，神经外科副主任、主任医师刘长青团队终于舒展眉头——医院首例针对青少年癫痫患者的磁共振引导激光间质热疗术(MRgLITT)宣告成功。除去术前准备与影像验证时间，核心麻醉及手术操作仅用时20余分钟。这场为16岁患者小倪(化名)量身定制的微创治疗，不仅终结了其长达12年的癫痫折磨，更标志着医院在青少年难治性癫痫精准诊疗领域实现技术突破。

主任医师刘长青(右三)团队

“从3岁首次发病至今，孩子的青春几乎是在病痛恐惧中度过的。”小倪父亲回忆病史时眼眶湿润。12年间，患儿癫痫发作从未真正停歇：最初表现为双上肢不自主伸展，逐渐发展为头向右侧偏转、双眼凝视、右侧肢体僵硬抽搐，严重时单日发作数十次，意识丧失、摔倒受伤成为常态。为求治疗，家人先后尝试多种抗癫痫药物均效果不佳;2012年接受胼胝体全段切开术，2022年植入左侧迷走神经刺激器，2023年及2024年又两次行脑深部电极热凝毁损术，但病情始终反复。近半年进入发作频繁期，最危急时出现癫痫持续状态，单日间断发作约20次，仅能依靠药物紧急控制。

12月3日，身心俱疲的小倪在家人陪同下自行来朝阳医院就诊。鉴于多次手术史导致身体耐受度降低，患者及家属明确拒绝再行切除性手术：“孩子才16岁，我们不想让她的人生被手术创伤和并发症困住。”

刘长青牵头组建多学科诊疗团队，联合医学影像中心、麻醉手术中心、神经内科、儿科等科室，对患儿病情进行全维度复盘。通过长程视频脑电图、3.0T脑磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等系列检查，团队对比多种治疗方案：继续调整药物对已尝试多种药物无效的小倪而言，无发作概率极低;传统切除性手术虽可能控制发作，但结合既往手术史，术后出现记忆障碍、运动功能受损的风险显著升高;而磁共振引导下激光间质热疗术(MRgLITT)技术凭借“精准定位、微创消融、实时监控”的核心优势，成为最优选择——该技术无需开颅，通过微小创口即可完成治疗，且能依托磁共振成像(MRI)实时温控避开既往手术形成的脑组织瘢痕，最大限度保护正常神经功能。

相较于传统治疗方式，磁共振引导激光间质热疗术的核心优势正是其成为小倪治疗最优解的关键。

定位精准，靶向消融无偏差。依托3.0T高场强MRI实时影像导航与神经外科手术机器人毫米级定位系统，可清晰识别左额内侧复杂致痫灶与周围正常神经血管的边界，精准避开既往手术形成的脑组织瘢痕，实现“指哪烧哪”的靶向治疗，解决传统手术定位模糊、易损伤正常组织的难题。

微创安全，损伤极小恢复快。无需开颅，仅通过2毫米头皮微小创口即可完成操作，术中出血量仅10毫升，远低于传统开颅手术。对多次手术、身体耐受度低的青少年患者，可最大程度降低手术创伤，减少术后感染、神经功能障碍等并发症风险。

高效快捷，大幅缩短诊疗周期。核心麻醉与手术操作仅需20多分钟，配合术前精准规划与术后快速康复方案，患者无需长期住院。相比传统手术数周的恢复期，该技术能让青少年患者更快回归校园与正常生活，契合其成长需求。

疗效确切，适配复杂病例。全球累计超10000例临床应用数据显示，其癫痫无发作率不劣于传统开颅手术，尤其对小倪这类药物难治、多次手术复发的复杂病例，提供了全新的有效治疗路径，打破“越治越难”的困境。

14日11时20分，手术正式启动。精准实施全麻后，神经外科手术机器人迅速导入术前电极植入设计数据完成注册。在刘长青主导下，依托机器人机械臂的毫米级导航，仅用时20余分钟即完成左额靶点定位、碘伏消毒、皮下烧灼、颅骨钻孔、硬膜穿刺及激光光纤套管精准置入等核心操作，随后以无菌敷料包扎固定。整个过程流畅高效，待患者麻醉苏醒拔除气管插管后，平稳转运至磁共振室进行下一步消融操作。

刘长青操作手术机器人进行手术

在磁共振室，团队置入激光散射光纤并连接消融设备及冷却水路，通过核磁共振定位像实时传输影像至激光消融仪，以8-10瓦功率对左额4处致痫灶靶点进行精准消融。

激光消融过程

术后，小倪癫痫发作症状完全消失。看着女儿重新绽放的笑容，家属激动难抑：“终于不用再半夜惊醒怕她发病了，孩子能像同龄人一样安心学习生活了。”

作为兼顾儿童与成人癫痫诊疗的特色专科，北京朝阳医院功能神经外科在青少年难治性癫痫治疗领域积累了丰富经验，形成“精准定位+个体化微创”的诊疗特色。此次刘长青团队成功实施院内首例青少年磁共振引导激光间质热疗术(MRgLITT)手术，不仅验证了该技术在复杂病例中的安全性与有效性，更填补了医院在青少年癫痫微创治疗领域的技术空白。

未来，医院神经外科团队将持续优化磁共振引导激光间质热疗术(MRgLITT)技术临床应用，针对结节性硬化、创伤后癫痫等青少年常见癫痫类型开展专项研究，联合儿科、运动医学外科/康复医学科构建“治疗-康复-随访”全周期服务体系，助力更多青少年癫痫患者摆脱病痛，重燃青春希望。