7岁童共同性外斜视困扰 南昌爱尔杨秋艳手术助其重获正常视功能

2025年10月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳成功为7岁的共同性外斜视患者小关(化名)实施矫正手术。经过术后针对性视功能训练，小关眼位已恢复正常，受损的双眼视功能正逐步回归，彻底摆脱了长达5年的眼部困扰。

据了解，小关5年前便被发现眼睛存在向外偏斜的情况，还伴随双眼视物重影的症状。随着年龄增长，这一问题逐渐加重，不仅影响外观，更让家长担忧会阻碍孩子的视觉发育。为寻求专业治疗，家长带小关慕名来到南昌爱尔眼科医院，找到了杨秋艳主任。

接诊后，杨秋艳主任为小关进行了全面细致的眼部检查。结果显示，小关双眼裸眼视力均为1.0，属正常水平，但在33cm近距离视物及5m远距离视物时，眼位向外偏斜度数均达到55三棱镜度，且双眼二级、三级视功能已遭到破坏。结合检查结果与临床症状，小关被明确诊断为共同性外斜视。

在完善各项术前检查、排除手术禁忌并做好充分术前准备后，杨秋艳主任为小关制定了个性化手术方案，顺利实施了斜视矫正手术，术中对左眼外直肌进行后徙7mm，同时对左眼内直肌进行缩短6mm，整个手术过程平稳顺利。

术后，医院为小关制定了专属的双眼视功能训练计划。经过一段时间的精心治疗与康复训练，小关的眼位已成功恢复正常，原本受损的双眼二级、三级视功能也在逐步恢复中，目前恢复情况良好。

杨秋艳主任介绍，共同性外斜视是一种常见的双眼视觉异常疾病，核心特征为两眼视轴不平行，无法同时注视同一目标，当一眼保持正位时，另一眼会出现偏斜，且无论用哪只眼注视，另一眼的斜视度数均相同。

临床上，多数共同性外斜视患者表现为恒定性外斜视，斜视度数多在15°～40°之间，常伴随复视、辐辏功能不足、瞳孔异常、眼球震颤等症状，部分患者还可能出现眼球运动障碍，少数存在双眼上下同向运动障碍。值得注意的是，此类患者无眼外肌麻痹表现，神经系统检查也无明显器质性病变。

杨主任特别提醒，共同性外斜视若长期治疗不当或延误治疗，可能导致视功能不可逆丧失，因此一旦发现相关症状，需及时就医干预。治疗方案需根据斜视度数制定：若斜视度数较小，可通过配戴三棱镜矫正以消除复视;若斜视度数较大(一般超过15°)，且病情稳定半年以上，建议采取手术矫正。此外，眼位矫正后，通过积极的术后视觉训练，如脱抑制训练、融像训练、立体视训练等，能有效帮助患者恢复双眼视觉功能，提升视觉质量。