上海附一儿童医院权启茹儿童超重 50 斤，男孩竟陷性早熟危机康复案例

12岁的男孩小健是那种一眼看上去就极为壮实的孩子，他虽然身高处于平常水平，可那体格却比同龄人魁梧许多，仿佛一个人就能抵得上人家两个。

小健妈妈对他的肥胖状况心急如焚。每次看到小健那肥胖的体态，妈妈就愁得不行。她也曾动过让小健减肥的念头，而让小健去运动锻炼时，妈妈更是心疼，小健仅仅活动几下，就累得气喘吁吁，大汗淋漓。

如此一来，小健的减肥计划就一直被搁置，他的体重则如失控的列车般持续飙升。

变声期提前

某天，妈妈意外地察觉到小健说话的嗓音变得低沉而喑哑，似乎有了变声的迹象。

正常情况下，男孩的变声期多在14-15岁才来临。过早出现变声，极有可能意味着孩子已踏入青春期中后期，身体发育已临近尾声。

妈妈心中满是忧虑，生怕小健是性早熟，于是急忙带着小健奔赴上海附一儿童医院，找到了权启茹主任。

权启茹主任开始对小健进行全面检查，小健身高156.6cm，体重却达到了70kg，超重25kg!对于处于生长发育关键时期的孩子而言，这般体重状况无疑是极为不健康且危险的。在成长阶段的孩子，一旦肥胖，体内大量脂肪堆积，会促使性激素大量生成与释放，进而刺激第二性征提前发育，引发性早熟。

果然，在后续深入的体格检查中，权启茹主任发现小健的睾丸有明显增大，容积约为20ml，喉结也已清晰可见，嘴唇上方还冒出了淡淡的绒毛。这些表现都确凿地证实，小健已然发育到了青春期后期，属于典型的性早熟现象。

骨龄15岁，预测成年身高165cm

权启茹主任仔细查看小健的骨龄片时，又有了令人揪心的发现。小健的骨龄竟然已达15岁左右，比实际年龄超出了3岁!骨龄偏大可不是个好兆头，这意味着小健的骨骼发育速度过快。骨骼发育过快会导致生长板过早闭合，如此一来，小健未来长高的潜力将会被极大地削减;而且，快速的骨骼发育还容易引发关节磨损，使得小健日后患关节炎的风险大幅攀升。

权启茹主任耐心地向小健妈妈解释道：“肥胖是致使小健骨龄加速增长的主要因素。孩子体内脂肪组织里的芳香化酶，会促使雌激素转化。小健身上过多的脂肪堆积，造成雌激素水平大幅升高。而雌激素对骨龄增长有着关键影响，一旦雌激素过高，就会推动骨龄快速发展。就目前的情形预估，若不加以控制，小健成年后的身高或许最多只能停留在1米65上下。”

检查数据大异常

但这仅仅是肥胖给小健带来的部分不良影响。权启茹主任神色凝重地继续说道：“此刻您更需关注的是，小健的超重已经诱发了肝肾疾病。从他的血液检查报告可知，血液内丙氨酸氨基转移酶、尿酸以及葡萄糖的含量均显著升高。并且在B超检查中，已然呈现出脂肪肝的影像特征。肥胖会给肾脏带来沉重负担，导致肾脏功能受损。肾脏作为排泄尿酸的核心器官，一旦功能出现障碍，尿酸排泄量必然减少，尿酸就会在体内大量蓄积。也就是说，年仅12岁的小健，肾脏功能大概率已遭受损害，同时还患上了脂肪肝。”

分析到最后，权启茹主任语重心长地告诫小健妈妈：“您务必坚定决心助力小健减重。肥胖绝非仅仅关乎孩子的外在形象，它还会对孩子的心理造成极大冲击，引发自卑等不良情绪。从长远视角来看，肥胖对孩子成年后的身高发育以及整体身体健康都会造成难以估量且难以挽回的损害。身为家长，切不可轻视肥胖对孩子的危害，一旦察觉孩子超重，就得立刻实施有效的干预手段，不然，后果将极为严重。”

附一简介

上海附一儿童医院是一家以儿科为主，聚焦儿童生长发育障碍及行为发育迟缓(儿童康复方向)的示范型专科医院。拥有完整“筛查-测评-干预-康复训练-社会融入”的专业团队，以台湾康复理念为基础，结合传统中西医优势开展多学科联合干预，运用七位一体综合诊疗体系为患儿提供科学、前沿、全面、优质诊疗服务。

我院秉持宋庆龄女士“一切为了孩子，为了孩子的一切”的大爱精神，肩负起华东地区儿童康复事业的重任。我们遵循国际医疗质量管理体系，结合国际医院管理经验和医疗资源，倡导“致力儿童健康，树立儿科典范”的服务理念，为每一位儿童制定个性化诊疗方案，提供适合的治疗和更优质的服务，为提升中国儿童医疗质量和服务效率作出贡献。