糖尿病不可怕，节制饮食、自律控糖是关键！

2020年11月14日是第14个"联合国糖尿病日"，设立糖尿病日的目的一方面是为了纪念胰岛素的发现者班廷教授，更重要的是引起全社会加强糖尿病的防治。

我国最新的糖尿病流行病学调查显示18岁以上成年糖尿病患病率已经达到12.8%，因此糖尿病的防治任务十分艰巨。2型糖尿病占糖尿病患者的95%以上，这种类型的糖尿病与生活方式密切相关，随着社会和经济的发展，生活水平的提高、物质的极大丰富，工作、社会交往频繁，朋友聚会、家庭聚会以及公务活动的需要使得在外就餐成为必不可少的事情，而且作为工作之余的一种放松，在外就餐更是人们喜欢的事情，所以在外就餐一定程度上代替了在家就餐的传统方式。糖尿病患者也是社会的成员，同样有在外就餐的需求，科学合理的在外就餐对糖尿病病情的控制非常重要，只要饮食掌握得当，不会对疾病造成不良影响。

外出就餐的特点：

(1)出差就餐：出差就餐的特点是活动量大，副食品较少，故应适当增加主食量。

(2)会议宴会：参加会议多集体用餐，只能按会议的安排，有什么吃什么，自己选择的余地相对较少，但应尽量按照自己的饮食计划有选择地摄食。

(3)访友赴宴：特点是美味佳肴丰盛，主人热情好客，不吃盛情难却，虽然主食可控制，但副食品难以控制，再饮一些酒，摄入的总热量必然增多。经常参加这种宴会，如果不严格掌握，会影响病情控制。

(4)快餐：为了节省时间而在外简单就餐，这种情况往往比较容易控制，可根据自己的情况点餐，但由于快餐的量往往都比实际需要的热量高，且油的含量高，长期吃外卖容易超量和肥胖，因此，选择食物时要注意避免油炸的快餐食品。

(5)误时就餐：有时因工作超过正常进餐时间，再加之药物的作用(如中、长效胰岛素或长效磺脲药)，会出现餐前低血糖，有心慌、饥饿感，此时往往饥不择食，狼吞虎咽，很容易摄食过量，引起血糖增高而致病情不稳定，所以经常误餐的糖尿病人应该随身携带一些食物以防低血糖的发生，同时避免进餐时因过于饥饿而暴饮暴食。

如果你在外就餐次数很少，如一年一次，那尽可以敞开你的胃口，大吃一顿，只记得别撑坏了胃就好。如果你经常在外就餐，比如一周2-3次，就需要控制饮食量，同时需要谨慎选择食物的种类。还要注意尽量预定能满足糖尿病的特殊饮食的餐馆就餐，如果有可能，要求调味汁不要与菜肴混合在一起，以便自己调整。

【大咖·科普】糖尿病友在外就餐应注意什么?

食物的选择：仔细研究菜单，选定健康饮食，要求少油、少盐、少糖，避免选择油炸食品和动物内脏。要注意有时为了菜品的色香味聚全，厨师会加入较多的油脂，所以糖尿病人在外就餐前应仔细看菜单，并尽可能向服务员咨询菜品的制作过程，尽量选择一些低脂肪、低糖的食物，而且要控制总量。不过很多糖尿病人有一个认识的误区，那就是避免甜食而多吃菜，但是他们忽略了很多菜在烹调过程中用了较多的油，而脂肪的热量比同重量的糖分要高，更容易造成血糖升高，所以餐后甜食过量比脂肪过量所引起的不良后果要少一些。

注意节食：明确自己的主食量及种类，尽量选择淀粉含量低，纤维含量高的主食，如一些糙麦、油麦、全麦及荞麦面的食物，而且不要超过规定的量。合理选择副食，另外也要注意，蔬菜中也含有一定量的碳水化合物，一般在1%-4%之间，韭菜、白菜、菠菜、芹菜含有大量的纤维素、维生素和矿物质;新鲜豆类蔬菜，如鲜蚕豆、豌豆，含碳水化合物相对较高;根茎类蔬菜，如土豆、藕、白薯、荸荠、菱角、芋头、南瓜和山药，淀粉含量约20%，摄食这类食物时，要相应减少主食量。我们着重提一下，食用山药及南瓜，中医认为山药可治疗糖尿病，故鼓励多吃。民间偏方认为南瓜也可治疗糖尿病，许多患者在摄食时亦无所顾忌。必须指出，在食用山药和南瓜时，可把它们当作主食的一部分，不能无限制的食用否则将会使血糖升高，甚至诱发急性并发症，造成严重后果。其他副食，如红 烧肉、扒蹄、动物内脏等，动物脂肪含量高，应尽量少吃。我们主张没有肾病的糖尿病患者适量食用蛋白类食品，对于有肾病的患者尽量食用优质蛋白。植物蛋白：豆类及其制品，如豆腐、豆腐皮等，但黄豆含碳水化合物25%左右，食用时 要减少主食量，对于肾病患者，要限量。动物蛋白：如禽蛋、鱼肉、鸡肉、牛肉、羊肉、猪肉等，含优质蛋白，其中鱼肉优于禽肉，禽肉优于畜肉，畜肉类中羊、牛肉优于猪肉。

饮料的选择：现在市场上的饮料大部分都是含糖量比较高的，一杯250ml的果汁含有380KJ的热量，如果你正在打胰岛素，而且活动量较大，为了避免低血糖的发生，可以喝一些果汁，但正常情况下的糖尿病人应该避免或尽量少接触这些果汁饮料，可以选择菜汁如西红柿汁代替果汁饮料，或饮用苏打水也是一个很好的选择。

【大咖·科普】糖尿病患者购买食品时应当注意什么?

糖尿病患者经常光顾超市购物，那么糖尿病患者如何在超市中正确地选择食品?

1、 注意食品标签

当你去超市时，你所需要的最重要的知识是如何来阅读食物标签，如果你能理解食物标签上的信息，那你就很容易选出合适的食物来。阅读食物标签应当特别注意以下几个问题：食物名称、按含量的多少标定食物成分(水除外)、食物的添加剂、食物产地、生产者/进口商/批发商/零售商、商品的保质期、如果商品有营养承诺，如低脂，则必须标明商品的营养比例。

通过生产商提供的'每100克'的营养信息，我们可以对不同商品做出比较。

·脂肪：通过标签我们可以选出脂肪含量最少的一种商品，如可挑选每100克含脂肪少于10克的食品。

·碳水化合物：碳水化合物包括糖和淀粉。糖包括牛奶及水果中的天然附加糖，通过标签上的成分单我们就可以知道糖的含量。

·膳食纤维：通过100克含量表我们可找出含有高膳食纤维的食物。

·盐：应选择低盐或不含盐的食物。

·无盐饮食：此概念是指没有在食物中加额外的盐。

·无糖食品：无糖食品意思是不加额外的糖如葡萄糖、蜂蜜、果糖等。这并不意味着这种食物比高糖食物所含能量少，因为很多食物本身含糖量就比较高。

·无胆固醇食品：胆固醇仅存在于动物器官等产品中。不含胆固醇并不意味着不含脂肪，这一点很重要。

·低脂食品：当每100克食物中脂肪含量少于3克的才能称的上为低脂食品。

2、对含脂肪的食品选择更应小心

当我们选择脂肪时，首先最重要的一点是要看脂肪的来源。动物脂肪(或饱和脂肪)，如奶油、奶酪以及各种肉制品，与血浆胆固醇水平升高有很密切的关系，应该严格控制饮食中这些脂肪的含量。另一方面，植物脂肪(不饱和脂肪)增加血浆胆固醇的作用比较小。但是，过量的植物脂肪也可引起胆固醇升高。

鱼的脂肪不象其他动物的脂肪，鱼脂含有更多的多不饱和脂肪酸，这种油对心脏疾病的防护有一定的好处。来自植物的椰子油及棕榈油含有大量饱和脂肪酸，这些植物油反而象动物脂肪一样可以使胆固醇升高。

---------------------------------------------------------------

河北省人民医院原副院长，河北省内分泌代谢病诊治中心主任，河北省内分泌代谢病研究所所长，河北省健康体检质控中心主任，中国医师协会内分泌代谢医师分会常委，中华医学会糖尿病学分会常委，河北省糖尿病防治协会会长，河北省医学会内分泌学分会主委，河北省高端人才，河北省省管优秀专家，国务院特贴专家，《中华糖尿病学杂志》等多家杂志编委。

主持国家基金和省部级科研多项。获河北省科技进步一等奖3项;二等奖2项;三等奖5项;中华医学科技二等奖1项，发表论文380多篇，培养博士、硕士研究生120多名。

【知名专家门诊】

地点：河北省人民医院门诊三层内分泌科。时间：每周二全天。

---------------------------------------------------------------