体型过瘦或过胖都对骨骼健康不利，这类“迫在眉睫”的骨折被严重忽视

今天(10月20日)是世界骨质疏松日，为呼吁大众保持骨骼健康、促进全身健康的理念，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会、中华预防医学会健康传播分会结合我国骨质疏松症防控现状，共同发布今年世界骨质疏松日中国主题：“健康体重，强骨健身”。该主题不仅是我国“三减三健”(减盐、减油、减糖;健康口腔、健康体重和健康骨骼)预防慢性病、提升全民健康水平的重要专项行动之一，也是健康中国行动的重要组成。

上海市第十人民医院骨质疏松与肌少症科主任盛辉教授介绍，骨质疏松症是一种“静悄悄的流行病”，以骨量减少、骨微结构破坏为特征，导致骨强度下降，骨折风险显著升高。

骨质疏松症具有患病率高、致残率致死率高，以及低认知率、低诊断率、低治疗率三大特点。最新发布的国家卫健委中国居民骨质疏松症流行病学调查显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中50岁以上女性占比32.1%;65岁以上占比32%，其中女性为51.6%。

我国骨质疏松症患病人数约9000万，其中女性约7000万，需要管理的低骨量人群更为庞大，女性尤为严重。骨质疏松髋部骨折1年内死亡率达20%，存活下来的50%会致残。还有一项大型流调显示：上海地区骨质疏松症的知晓率仅为7.4%，诊断率仅为6.4%，治疗率只有30%。另外，已发生脆性骨折的患者中，仅约30%被确诊为骨质疏松症。

骨质疏松性骨折严重影响中老年人群的生活质量，威胁患者生命，并引发沉重社会经济负担。提升社会大众对骨质疏松症的防治意识，意义重大。世界卫生组织(WHO)已将骨质疏松症与糖尿病、心血管疾病共同列为影响中老年人身体健康的三大“杀手”。其中骨质疏松症是中老年的“隐形杀手”。

据大型研究显示，骨质疏松患者一旦发生脆性骨折，如果没有抗骨质疏松治疗，再次发生脆性骨折的风险极大升高，如发生骨折后，没有干预，术后1年内再次骨折风险增加2.7倍!其中，女性再次骨折风险明显高于男性。

这种骨折后再次骨折风险增加的情况，在术后2年内特别明显，而2年内再次骨折风险明显增加的现象被称为“迫在眉睫”的骨折。这种想象会持续至少10年甚至更长。所以，发生脆性骨折的朋友，一定要在术后及早进行抗骨质疏松的干预和治疗。

另据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会的系列研究显示，骨骼是人体运动系统的核心支撑结构，其健康状态与机体生命质量和多种机能息息相关，骨骼健康是维系全身健康的重要基石，科学管理体重与骨骼健康密不可分。

无论是体型过瘦还是过胖，都会对骨骼健康带来不利影响。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会建议公众：一是保持适宜体重，定期监测体重、体脂率、肌肉围度等指标，根据身体变化调整饮食和运动计划;二是均衡营养;三是选择合适的运动方式，如可选择“有氧+力量+平衡”结合的运动模式，增加肌肉力量，改善平衡能力，减少跌倒风险;四是改变不健康生活习惯，戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡、浓茶、含糖碳酸饮料等;五是高危人群早筛查早防治，骨质疏松症高危人群，应尽早进行骨密度检测。对确诊为骨质疏松症的患者，应在医生指导下，接受有效的抗骨质疏松药物治疗，以增加骨密度、降低骨折风险。