鱼刺小伤口诱发致命感染！潞河医院成功救治创伤弧菌感染患者

一顿温馨的家庭聚餐，一处不起眼的鱼刺扎伤，短短十余小时竟引发凶险的创伤弧菌感染，73岁的张女士一度陷入感染性休克，生命岌岌可危。危急关头，首都医科大学附属北京潞河医院多学科无缝联动、精准救治，历经一个月成功击退“海洋致命病菌”，最大程度保留患者手部功能，并于近日康复出院。

5月8日傍晚，张女士做晚饭处理海鱼时被锋利的鱼刺扎伤了右手拇指，仅做了简单消毒。次日清晨，张女士被剧烈的拇指疼痛“叫醒”。短短12个小时，小小的扎伤急剧恶化，手指肿胀如腊肠，原本轻微痛感转为持续跳痛，下午便出现了浑身酸软、体温不断升高的症状。直到张女士的女儿晚上回家，发现母亲状态异常，立刻赶往潞河医院急诊。

到达医院时，张女士的病情已十分严重：体温升至38.5℃，意识模糊，血压骤降至70/50毫米汞柱，出现重度感染性休克。急诊科医生第一时间组织医护人员开展急救，快速纠正休克、抗感染治疗，急请骨科会诊。手足外科沈江涛医生抓住“海鱼刺伤”这一关键线索，将患者局部与全身危重情况上报科室主任，高度怀疑患者感染了致死致残率极高的创伤弧菌——一种凶险的微生物，极易造成肢体大面积坏死、感染休克。团队当即确定急救方案：立即切开患处减压、彻底清创、控制感染。沈江涛顺利完成了紧急处置并将患者收入手足外科病房，感染科医生会诊并进行针对性抗感染治疗。经过医护团队一整夜严密监护，次日清晨，张女士的体温终于回归正常，精神状态明显好转。

然而，险情解除不代表治疗结束，创伤弧菌感染极易反复，彻底清除病灶、保住手部功能是救治核心。次日查房时，骨中心副主任桂琦发现张女士的切口内仍存有少量脓液，于是进行了二次清创，彻底打开拇指脓腔，去除所有坏死组织，加装VSD负压吸引装置，防止感染进一步蔓延。三天后，脓液培养结果回报为“创伤弧菌”，印证了前期诊断。为优化后续治疗方案，骨中心主任刘亮主持科内病例研讨，充分肯定前期处置流程，并明确后续治疗思路：保障患者生命安全前提下，定期更换负压装置、反复清创、多次送检创面分泌物，待培养结果持续阴性后再明确拇指组织的保留范围，最大程度保留手部正常功能。

在后续近一个月的治疗期内，手足外科医护团队密切关注张女士的病情变化，根据病情变化及时调整治疗和护理方案，多次发起多学科会诊，保障每一次清创换药安全开展。治疗全程，张女士和家属也给予医护人员充分信任，严格遵从医嘱、积极配合。终于，经过一个月的共同努力，张女士的感染得到完全清除，手部组织也得到了大部分功能保留，日常生活基本不受影响，如此危重的创伤弧菌感染患者能取得理想康复效果，实属难得!

出院当日，张女士的女儿代写了一封真挚的感谢信，向参与救治的所有医护人员表达了衷心谢意，感激团队从死亡线上挽回老人健康。面对家属的感谢，医护人员坦言，这份来之不易的康复，既依托医院多学科协作的诊疗实力与成熟救治技术，更离不开患者及家属毫无保留的信任，医患同心才是对抗危重疾病最坚实的底气。

知识链接

夏季气温升高，创伤弧菌进入繁殖活跃期，是感染高发期。高龄、免疫力低下人群属于高危群体，被海鲜刺伤、皮肤接触海水都可能诱发感染，发病后24至48小时内病情快速加重，致残致死率极高。

温馨提示

1. 处理鱼虾、贝类海鲜时佩戴手套，防止鱼刺、蟹壳划伤皮肤;

2. 不慎被海产品扎伤，立刻流动清水冲洗伤口，用碘伏全面消毒;